Послеродовая депрессия: откуда возникает и как с ней справиться

С послеродовой депрессией сталкивается каждая девятая женщина. Это происходит в сложное и ответственное время, когда нужно научиться ухаживать за новорожденным. Почему к депрессии нужно относиться серьезно и как избежать этого состояния, рассказали доктора Пунам Сачдев, Нивин Тодд и специалисты клиники Мейо.

Что такое послеродовая депрессия и почему она возникает

Что такое послеродовая депрессия? Послеродовая (постнатальная) депрессия — это депрессивное расстройство, которое развивается у матери или отца после рождения ребенка, объясняет доктор медицины Пунам Сачдев. Оно выражается в перепадах настроения, подавленности, тревожности, раздражительности и может привести к серьезным проблемам с ментальным здоровьем родителей и ребенка.

Сколько длится послеродовая депрессия? В большинстве случаев послеродовая депрессия начинается в первые несколько месяцев после родов. Но это может начаться уже во время беременности и даже через год после нее, пишет доктор медицины Нивин Тодд. Как правило, депрессивный эпизод длится 3–6 месяцев, но в некоторых случаях он может затянуться на 1–2 года.

Симптомы послеродовой депрессии описывают специалисты клиники Мейо:

• депрессивное настроение или резкие перепады настроения;
• плач, рыдание;
• трудности в общении с ребенком;
• отказ от семьи и друзей;
• потеря аппетита или чрезмерный аппетит;
• бессонница или сонливость;
• непреодолимая усталость, потеря энергии;
• снижение интереса к любимым занятиям;
• раздражительность, злость;
• страх, что плохо выполняете родительские обязанности;
• апатия, чувство стыда, вины;
• ухудшение концентрации внимания;
• беспокойство, тревога, панические атаки;
• мысли о причинении вреда себе или ребенку, о смерти или самоубийстве.

Почему у женщин бывает послеродовая депрессия? Доктор медицинских наук Кэролайн Кей пишет, что врачи точно не знают, что вызывает послеродовую депрессию, но она может затронуть любого. Определенную роль играют генетические факторы и факторы окружающей среды. Увеличить риск развития послеродовой депрессии могут такие причины:

• гормональные колебания;
• предыдущий диагноз или семейная история депрессии, биполярного расстройства;
• физический и эмоциональный стресс во время родов и ухода за ребенком;
• дополнительный стресс на работе или дома;
• трудности со сном;
• чувство подавленности, непривлекательности;
• потребность быть идеальным родителем, ощущение неспособности достичь этого;
• отсутствие свободного времени;
• трудности с грудным вскармливанием;
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ;
• рождение ребенка с особыми потребностями;
• нежелательная беременность;
• возраст менее 20 лет;
• отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей;
• осложнения во время родов;
• пребывание ребенка в больнице;
• преждевременные роды;
• рождение ребенка с низким весом.

Если испытываете симптомы послеродовой депрессии, важно поговорить о самочувствии с врачом. При разговоре важно быть максимально честным. Послеродовая тревожность может быть сложной для диагностики, поскольку не существует специального диагностического теста или инструмента для определения этого состояния. Честный разговор о симптомах и чувствах — это лучший способ поставить диагноз и выбрать наилучший курс лечения.

Чем опасна послеродовая депрессия и как от нее избавиться

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может помешать установлению связи между матерью и ребенком, вызвать проблемы в семье, пишут специалисты клиники Мейо:

1. Для матерей. Невылеченная послеродовая депрессия может длиться месяцами и дольше, переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже при лечении послеродовая депрессия увеличивает риск будущих эпизодов депрессии у женщины.
2. Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывать эмоциональное напряжение у всех, кто находится рядом с новорожденным. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка увеличивается.
3. Для детей. У детей возникают эмоциональные и поведенческие проблемы, такие как трудности со сном и приемом пищи, чрезмерный плач и задержки в развитии речи.

Как справиться с послеродовой депрессией? Лечение послеродовой депрессии имеет важное значение для благополучия родителя и новорожденного. Чем раньше человек его получит, тем скорее он выздоровеет. Лечение эффективно в большинстве случаев, пишет Адам Фелман. Для лечения используются такие методы:

1. Медицинские препараты. Это антидепрессанты, чтобы справиться с симптомами и улучшить настроение, гормональные средства, если расстройство возникло на фоне гормональных нарушений.
2. Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с умеренной послеродовой депрессией. Ее цель состоит в том, развить более позитивный образ мышления. Межличностная терапия может улучшить коммуникативные навыки и помочь развитию социальных связей.
3. Альтернативные методы — акупунктура, массаж, добавки омега-3. Однако научных доказательств эффективности этих способов на сегодня нет.

Как не впасть в депрессию после родов? Во время беременности и после рождения ребенка можно предпринять некоторые меры, чтобы уменьшить риск послеродовой депрессии. Воспользуйтесь советами Medical News Today:

• питайтесь сбалансировано;
• ешьте небольшими порциями;
• выполняйте физические упражнения;
• соблюдайте медицинские назначения;
• отслеживайте проблемы со здоровьем;
• спите не менее 7–8 часов каждую ночь;
• планируйте жизнь после родов;
• говорите с близкими о чувствах и проблемах;
• поддерживайте связь с друзьями и семьей;
• узнайте о местных группах психологической помощи;
• отдыхайте, а не делайте работу по дому, когда ребенок спит.

Старайтесь избегать кардинальных изменений в социальном и бытовом плане, например, вскоре после родов не меняйте места жительства. Обращайтесь за помощью по жилищным, социальным и другим возникающим вопросам к родным, друзьям или в специальные службы.

От послеродовой депрессии страдает около 10% женщин, но далеко не все обращаются за помощью. Поскольку это состояние опасно и может навредить как ребенку, так и матери, лучше не оставлять его без контроля. Будьте внимательны к себе и своим эмоциям, не игнорируйте симптомы расстройства и вовремя обращайтесь за помощью.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Adam Felman. What to know about postpartum depression // Medical News Today. — 2020. — 29 September. — Режим доступа: https://www.medicalnewstoday.com/articles/237109
2. Nivin Todd. Common Misconceptions About Postpartum Depression // WebMD. — 2021. — 19 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/depression/postpartum-depression/common-misconceptions
3. Poonam Sachdev. What Is Postpartum Anxiety? // WebMD. — 2022. — 27 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/depression/postpartum-depression/what-is-postpartum-anxiety
4. Postpartum depression // Mayo Clinic. — 2022. — 24 May. — Режим доступа: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postpartum-depression/diagnosis-treatment/drc-20376623