Передается ли COVID-19 половым путем, рассказала казахстанский врач

Консультант Минздрава РК по COVID-19 Гульнар Магауина поделилась своим мнением по поводу влияния коронавирусной инфекции на мужскую фертильность, а также рассказала, может ли данный вирус передаваться половым путем. Ее слова приводит МИА "Казинформ".

"Поскольку белок-рецептор человеческого организма, называемый ангиотензин, превращающий фермент-2 (ACE2), обеспечивает вирусу "вход" для заражения клеток, а ACE2 находится не только в легких, сердце, кровеносных сосудах, почках, печени, желудочно-кишечном тракте, но, и в репродуктивных органах, то объясним интерес к гендерным особенностям поведения SARS CoV-2 и обеспокоенность некоторых исследователей", – пояснила она.

По словам Магауиной, есть вероятность того, что вирус SARS-CoV-2 может быть нацелен на мужские половые органы, а, следовательно, и на репродуктивную систему мужчин.

"Известно, что проникновение вируса SARS-CoV-2 начинается, когда поверхностный фермент вируса, называемый гликопротеином Spike (S), связывается с ангиотензин-превращающим ферментом 2 (ACE2), расположенным на мембране клетки.

Касательно мужской половины, по словам исследователей, "яички – это один из органов с высоким уровнем экспрессии ACE2", а это означает, что яички являются вероятной "мишенью" нового коронавируса, и COVID-19 потенциально может повлиять на репродуктивную функцию", – сказала отечественный специалист.

Магауина отметила, что изучала данный вопрос. Основой для ее исследований послужили работы, опубликованные на ресурсах доказательной базы данных.

"Главный мужской половой гормон – тестостерон – стероид, который в основном производится в тестикулах (яичках). Гормоны гипофиза – лютеинизирующий гормон (ЛГ) – регулирует продукцию и секрецию тестостерона в клетках Лейдига, а фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – индуцирует процессы сперматогенеза. Выработка ЛГ и ФСГ напрямую зависит от уровня тестостерона, вырабатываемого в гонадах (репродуктивные железы – прим. ред.)", – объяснила она.

По словам Магауиной, исследования показывают, что новый коронавирус способен, по крайней мере, временно повлиять на гормоны фертильности.

Так, в одном из исследований говорилось, что у мужчин с новыми коронавирусными инфекциями (в том числе COVID-19) повышен уровень ЛГ и снижено соотношение тестостерона и ФСГ по сравнению со здоровыми мужчинами.

Также в качестве примера она привела еще одно исследование, в котором говорится, что почти 70% мужчин, поступивших в отделение интенсивной терапии в Германии с COVID-19, имели клинически низкий уровень тестостерона в организме.

"В обоих случаях неизвестно, были ли гормональные дисбалансы вызваны инфекцией COVID-19 или они были уже существующим фактором тяжести их заболевания", – добавила спикер.

По ее словам, единственное прямое доказательство влияния COVID-19 на мужскую фертильность получено из исследования, в котором у пациентов с инфекцией сравнивались половые гормоны, а именно – тестостерон (Т), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), и здоровый контроль.

"В другом исследовании говорится, что хотя уровень тестостерона не отличался между двумя группами, отношение тестостерона к ЛГ и отношение ФСГ к ЛГ было значительно снижено у пациентов с COVID-19.

Это может быть первым прямым доказательством влияния COVID-19 на способность яичек вырабатывать половые гормоны; однако за результатами этого исследования должен последовать дальнейший анализ семенной жидкости пациентов с COVID-19, чтобы оценить влияние – если оно есть – на количество, объем, морфологию или подвижность сперматозоидов.

Сообщалось, что SARS-CoV вызывает орхит в дополнение к другим осложнениям, поэтому также возможно, что SARS-CoV-2 может вызвать такое же осложнение у мужчин, как и вирус инфекционного паротита, ВИЧ и ряд других", – отметила врач.

По словам Магауиной, в научной среде также до сих пор изучается вопрос о том, передается ли новый коронавирус половым путем.

"Было высказано предположение, что передача COVID-19 происходит не только респираторным путем и при тесном контакте, но и фекально-оральный путь также возможен.

Хотя присутствие рецептора ACE2 на поверхности некоторых клеток яичек может вызвать опасения по поводу повреждения яичек или передачи инфекции половым путем, недавнее исследование не нашло доказательств SARS-CoV-2 в семенной жидкости или образцах яичек, взятых из COVID-19 инфицированных пациентов.

Поэтому ученые предполагают, что болезнь не передается половым путем. По словам исследователей, отслеживание контактов не указывает на то, что COVID-19 является ЗППП, и, опять же, выводы о том, действительно ли коронавирус может быть обнаружен в сперме (или вагинальной жидкости), противоречивы. Однако использование презервативов снизит вероятность передачи инфекции", – пояснила специалист.

В заключение ученый сделала следующие выводы.

По ее словам, можно сказать, что COVID-19 и впрямь влияет на мужскую фертильность, но в краткосрочной перспективе – как вирус гриппа и некоторые другие инфекции.

Долгосрочное же влияние COVID-19 на мужскую фертильность, с ее слов, менее очевидно.

"Обратимость данного влияния нам еще предстоит изучить. И такие работы уже начаты", – резюмировала Магауина.

Напомним, ранее ученые из международного коллектива исследователей заявили об обнаруженных осложнениях у пациентов с COVID-19.

Также недавно российские врачи рассказали о жалобах у переболевших COVID-19 на возникшие проблемы с памятью и вниманием.