Как лечат рак щитовидной железы в Национальном научном онкологическом центре

Количество заболевших раком щитовидной железы растет из года в год. Только в Казахстане ежегодно регистрируются более 700 новых случаев. Как пациентам помогают бороться с недугом в Национальном научном онкологическом центре в интервью NUR.KZ рассказал врач-онколог, хирург, магистр медицины Дулат Серикбайұлы.

- В Национальном научном онкологическом центре (ННОЦ) мы занимаемся диагностикой и хирургическим лечением рака щитовидной железы. Прежде всего, определяем, какая у пациента опухоль: доброкачественная или злокачественная. Для этого проводится биопсия и уже на ее основе принимается решение о дальнейшем лечении.

- Какое лечение предлагает ННОЦ?

- При заболеваниях щитовидной железы, связанных с опухолями, операция требуется не всегда. Если у пациента диагностирован доброкачественный узел, ему достаточно проходить плановые осмотры у специалиста. Злокачественные опухоли, разумеется, удаляются хирургическим путем. За прошлый год были проведены 167 операций, из них с раком щитовидной железы прооперирован 91 пациент.

- Какова симптоматика рака щитовидной железы?

- В большинстве случаев заболевание никак себя не проявляет. Люди с опухолями щитовидной железы не имеют особых жалоб. Чаще всего этот вид рака обнаруживается случайно. К примеру, пациент делает УЗИ какого-то органа и у него обнаруживается новообразование в щитовидной железе. Лишь в запущенных стадиях опухоль можно увидеть визуально, когда она достигает больших размеров и начинает давить на соседние органы. Человек может ощущать удушье, у него появляется кашель.

- А каков прогноз при этом онкозаболевании?

- Относительно благоприятный. В горизонте до пяти лет выживаемость у пациентов с раком щитовидной железы составляет около 95%. Это очень хороший показатель. Главное, чтобы операция была сделана качественно и в необходимом объеме.

- Что вы можете сказать о радиойодтерапии? Рекомендуете ее прохождение?

- У радиойодтерапии две задачи. Во-первых, это дополнительная постоперационная диагностика, при которой проводится сканирование всего тела на предмет выявления метастаз в других органах. Во-вторых, она позволяет прижечь и добить невидимые клетки рака щитовидной железы. Однако, не всем пациентам показано проведение данной процедуры. Это зависит от стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Сегодня в Казахстане получить радиойодтерапию можно только в Семее. Но в скором времени такая процедура станет доступной и пациентам нашего центра. На базе нового корпуса ННОЦ откроется центр ядерной медицины, где будет проводиться радиойодтерапия.

К слову, на данный момент время ожидания пациентами этой процедуры составляет от шести месяцев до года. Появление радиойодтерапии в нашем центре поможет разгрузить ее.

- Что вы могли бы порекомендовать людям в качестве профилактики рака щитовидной железы?

- Профилактика только одна – ежегодное прохождение УЗИ щитовидной железы. На сегодняшний день – это недорогая процедура, которую может себе позволить практически любой человек. Отмечу, что на начальных стадиях, а это важно для успешного лечения, выявить рак путем пальпации невозможно.

- Делитесь ли вы опытом с коллегами из регионов?

- Конечно, по собственной инициативе я выезжаю в регионы для оказания помощи и консультаций местным врачам. В прошлом году удалось побывать в Актобе и Актау. А в Усть-Каменогорске даже провести мастер-класс по оперированию на щитовидной железе. Иногда ко мне на прием в регионах приходят пациенты, которые нуждаются в операции. Впоследствии они встают на портал и в большинстве случаев попадают на лечение в ННОЦ.

- В одном из своих предыдущих интервью вы отмечали, что хирург должен быть универсалом. Что вы имели в виду?

- Хирург должен не только уметь оперировать, но и проводить диагностические манипуляции. Если говорить об опухолях головы и шеи, на чем я специализируюсь, то, на мой взгляд, он должен хорошо владеть УЗИ-диагностикой, самостоятельно брать биопсию. Кроме того, от современного хирурга требуется ведение пациентов и после операции. Тем более, когда речь идет о щитовидной железе. Здесь имеются важные нюансы, касающиеся показаний к гормонотерапии, радиотерапии и т.д.

Словом, недооценивать важность постоперационного лечения нельзя. Практика передачи пациента от хирурга к эндокринологу постепенно уходит в прошлое. Есть случаи, когда хирург при обнаружении злокачественной опухоли, может отправить пациента к онкологу. Все это отнимает много времени и зачастую нервирует человека, которому требуется незамедлительная помощь.

- Как часто вы участвуете в комбинированных операциях?

- В центре многопрофильной хирургии сформированы команды, которые занимаются лечением определенных заболеваний. Наша сконцентрирована на помощи пациентам с опухолями головы и шеи. Количество больных с каждым годом увеличивается, они пребывают из разных регионов Казахстана. Многие из них поступают с запущенными стадиями, когда опухоль достигает больших размеров и поражает соседние органы. Поэтому требуется обширное вмешательство.

Как пример комбинированных операций, можно привести случаи, когда после нашей работы в дело вступает реконструктивный пластический хирург. После удаления опухолей на голове или шее у пациента может оставаться видимый дефект. Чтобы он мог полноценно адаптироваться в социуме, ему необходима помощь реконструктивного хирурга.

Могут браться фрагменты кожи, мышцы или кости из другой части тела для последующей процедуры пересадки. Взяв фрагмент из ребра или малоберцовой кости, можно воссоздать нижнюю челюсть. Для приживления, как правило, применяется микрохирургический анастомоз. После этого человек может без проблем принимать пищу, жевать и дышать.

- Скажите, в чем для вас цель трудной ежедневной работы?

- Моя цель – постоянно улучшать свои знания и повышать квалификацию. Крайне важно, чтобы качество помощи, которую я и мои коллеги оказываем пациентам, оставалось на высоком уровне.

Больше о ННОЦ читайте по ссылкам:

Сайт ННОЦ: https://www.cancercenter.kz

Facebook: https://www.facebook.com/astana.nroc

Instagram: https://www.instagram.com/astana.nroc

Telegram: https://t.me/cancercenterkz/1741

Запись на прием к врачам ННОЦ осуществляется по единому номеру колл-центра КДЦ: +7 (7172) 702-911, +7 (7172) 702-900, WhatsApp: 8708 425 0711.