Инновации в лечении, наука и образование: каких успехов добился Национальный центр нейрохирургии

Нейрохирургия в нашей республике развивается поступательно, и ее локомотивом можно с уверенностью назвать Национальный центр нейрохирургии. О важной работе и достижениях центра читайте в материале NUR.KZ.

15 лет непрерывного развития

Нейрохирургическая служба на территории Казахстана начала действовать в 1964 году, с момента открытия кафедры нейрохирургии в Алма-Ате, сообщили в Министерстве здравоохранения РК. Уже в период независимости одним из главных достижений нейрохирургической службы страны является создание Национального центра нейрохирургии в Астане. В 2023 году он отмечает свое 15-летие.

С момента основания этот центр является единственным специализированным и курирующим органом по данной службе. Вместе с тем, медицинская помощь нейрохирургического профиля оказывается в 51 отделении на базе 39 областных и городских стационаров.

Со дня открытия в данном центре проведено более 40 000 операций, внедрено более 70 новых технологий, ранее не применяемых в Казахстане и Центральной Азии. Являясь координатором нейрохирургической службы, центр на постоянной основе осуществляет трансферт медицинских технологий в регионы республики. Это инновационные технологии в хирургии позвоночника и спинного мозга, микронейрохирургия в нейроонкологии, малоинвазивные методы лечения геморрагических инсультов, эндоскопические операции на головном мозге и позвоночнике.

За годы функционирования проведены 65 трансфертов технологий в регионы, в том числе один за первое полугодие 2023 года. 21-22 апреля 2023 года были внедрены "Инновационные технологии 3D в хирургии гипофиза и основания черепа" на базе КГП на ПГВ "Восточно-Казахстанский областной специализированный медицинский центр".

А в самом центре по итогам шести месяцев 2023 года были внедрены следующие новые технологии и методы лечения:

• Малоинвазивный задний доступ при удалении интрадуральной экстрамедуллярной опухоли спинного мозга. Благодаря этому методу снижается вероятность ятрогенного повреждения связочного аппарата и дужек позвонков, снижается кровопотеря. Вкупе это помогает быстрому послеоперационному восстановлению пациента.
• Магнитно-резонансная спектроскопия головного мозга (SVS). Данная методика применяется для выявления изменений тканей при опухолевых поражениях, инфекциях, демиелинизирующих процессах, эпилепсии и ишемических инсультах головного мозга.
• МРТ-трактография (DTI). Этот метод определяет точный уровень аксональных повреждений головного мозга, объем поражения структур проводящих путей, степень регрессии опухоли после комплексного лечения новообразований головного мозга.
• Разработка программы молекулярно-цитогенетических исследований и создание биобанка опухолей центральной нервной системы. В биобанке проводятся как фундаментальные исследования молекулярной биологии и глиомогенеза, так и клинические исследования современных противоопухолевых лекарственных препаратов.

Помощь регионам и научная деятельность

В рамках организационно-методической работы Национальным центром нейрохирургии поддерживаются связи с регионами в режиме офлайн и дистанционно. Кроме того, для улучшения качества оказания медицинской помощи в регионах ведется непрерывная работа путем проведения мастер-классов на базе центра и с выездом в регионы. Регулярно применяется трансферт инновационных технологий и оказывается дистанционная помощь в определении тактики лечения.

В 2021 году в центре состоялся запуск современного комплекса для стереотаксической радиохирургии – Гамма-нож, который является уникальным на территории Центральной Азии. С момента функционирования аппарата Гамма-нож было пролечено более 1065 клинических случаев.

На данный момент нейрохирургические отделения имеются во всех регионах республики. Всего по Казахстану развернуты 1633 нейрохирургических койки, пролечены 27 156 пациентов за первые полгода 2023 года. Кадровая укомплектованность по врачам-нейрохирургам составляет 314 человек, из них 258 взрослых врачей и 56 детских врачей.

За отчетный период при функционировании 160 нейрохирургических коек с 6 клиническими отделениями количество пролеченных случаев составляет 2835, из них прооперированы 2130 пациентов. Всего проведены 2377 операций, из них плановые операции – 2339 и экстренные – 38.

В 2023 году был проведен ряд мероприятий, посвященных 15-летию центра. В феврале и июне были организованы 8 дней открытых дверей, во время которых ведущие нейрохирурги центра проводили бесплатные очные консультации пациентов.

29-30 июня 2023 года прошел V Конгресс нейрохирургов Казахстана, в котором приняло участие более 250 человек, из них свыше 150 нейрохирургов со всего Казахстана.

Уже в июле была проведена научно-практическая конференция "Школа инсульта", в которой поучаствовало около 200 специалистов, включая неврологов, реабилитологов и нейрохирургов из Казахстана и других стран.

С момента создания Национального центра нейрохирургии опубликовано более 500 статей в отечественных журналах и изданиях, входящих в перечень ВАК, 79 статей в международных рецензируемых изданиях Scopus, Web of Science. Опубликованы и одобрены уполномоченным центром РГП на ПХВ "Республиканский центр развития здравоохранения" 18 монографий, а также 21 методическая рекомендация и учебное пособие.

Помимо этого, получены 9 инновационных патентов и реализованы 7 научно-исследовательских проектов, результаты которых были и будут опубликованы в международных рецензируемых журналах с высоким импакт-фактором. На стадии реализации находятся 2 научно-исследовательские работы.

Подготовка высококлассных кадров

На сегодняшний день Национальный центр нейрохирургии имеет меморандумы о развитии медицинского туризма и образования с научными организациями Узбекистана, Таджикистана, Киргизии, Китая, Российской Федерации. С 2019 года заключен договор о стратегическом партнерстве с ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения РФ.

Также в соответствии с Законом РК "Об образовании" от 27 июля 2007 года, с целью обеспечения доступности высокоспециализированной помощи населению, разработки и внедрения в практическое здравоохранение современных достижений медицины центр проводит циклы повышения квалификации с учетом принципов модульно-накопительной системы непрерывного профессионального образования кадров здравоохранения (60 часов/2 кредита, 120 часов/4 кредита, 240 часов/8 кредитов). Также центром проводятся мастер-классы, тренинги, семинары, выездные циклы и т.д.

С 2008 года отделом образования центра были проведены 13 циклов переподготовки, в ходе которых обучены 82 слушателя, 249 циклов повышения квалификации (обучены 2482 слушателя), проведен 51 мастер-класс (обучены 1139 слушателей). Всего проведены 313 образовательных мероприятий и обучены 3703 слушателя. Всего за первое полугодие 2023 года были проведены 13 мероприятий в рамках дополнительного образования.

Более того, проводится активная работа по оказанию медицинской помощи по линии санитарной авиации. На 1 июля 2023-го совершены 4 вылета для оказания своевременной и качественной помощи населению в регионах.

Помимо оказания дополнительных услуг образования региональным врачам, центром проводятся дистанционные консультативные услуги. Они оказываются регионам в режиме 24/7. Так, за шесть месяцев была оказана 91 телемедицинская услуга.

С момента начала работы центра осуществляется организация и координация деятельности по подготовке современных, высококвалифицированных и конкурентоспособных кадров для системы здравоохранения РК. Центр реализует программу резидентуры по специальности "Нейрохирургия" и "Невропатология" (в том числе детские).

Образовательные услуги центра включают в себя:

1. Программы дополнительного образования: циклы повышения квалификации (в том числе дистанционные), стажировку на рабочем месте, мастер-классы, семинары, тренинги, в том числе выездные.
2. Программы послевузовского образования: резидентура по специальности "Нейрохирургия взрослая, детская" (4 года), резидентура по специальности "Невропатология взрослая, детская" (2 года).

Профессорско-преподавательский состав представлен 1 академиком НАН РК, 1 академиком НАЕН РК, 3 докторами медицинских наук, 16 кандидатами медицинских наук, 4 PhD, 5 магистрами.

Всего за весь период реализации программ резидентуры был выпущен 71 резидент, из них 50 нейрохирургов и 21 невролог. В настоящее время на базе центра проходят обучение 40 слушателей резидентуры (в том числе на платной основе – 7 человек).

В рамках долгосрочного сотрудничества с ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко" были проведены мастер-классы на темы: "Эндоскопическая нейрохирургия", "Транссфеноидальная эндоскопическая хирургия хиазмально-селлярной области", "Нейрохирургия краниальной и спинальной патологии", "Современная функциональная нейрохирургия", "Реконструктивная хирургия черепа" и другие.

Кроме того, были проведены мастер-классы с приглашением зарубежных специалистов из клиник Германии, Турции, Литвы, США, Японии, Чехии и других стран, рассказали в Министерстве здравоохранения РК.

*Лицензия №KZ61LAA00010064 от 25.08.2017 выдана АО "Национальный центр нейрохирургии" ГУ "Комитет по контролю в сфере образования и науки Министерства образования и науки Республики Казахстана" на занятие образовательной деятельностью