Охрана материнства и детства: как работает казахстанский Минздрав в этом важном направлении

Сегодня нередко можно услышать следующий тезис: "Здоровье женщины – это благополучие нации". Как в Казахстане помогают матерям и детям в вопросах предоставления медицинских услуг, рассказывает NUR.KZ.

Приоритетность здоровья матери и ребенка

Начать следует с того, что осуществление мер государственной политики по охране здоровья матери и ребенка входит в число приоритетных задач Министерства здравоохранения. Данные меры отражены в стратегических документах, государственных программах развития страны, а также согласованы в рамках международных договоренностей, отметили в Министерстве здравоохранения РК.

Кроме того, сегодня важнейшим направлением остается сохранение репродуктивного потенциала населения, снижение заболеваемости и смертности среди матерей. Здоровье и благополучие женщин и детей во все времена были ключевыми показателями здоровья населения и сейчас имеют решающее значение для гармоничного развития и процветания страны.

В нашей республике на данный момент проживает более 10 млн женского населения, из них свыше 4 млн – это женщины детородного возраста. Также в стране проживает более 3 млн девочек до 18 лет.

В Казахстане работает 240 родовспомогательных организаций, в том числе 143 центральные районные больницы, 58 родильных домов второго уровня, 37 перинатальных центров третьего уровня, две республиканские клиники – НЦАГИП и КФ UMC ННЦМД.

Общее количество родильных коек – 8918, из них 65% на городском уровне. Обеспеченность родильными койками составляет 20,4 на 10 тысяч женщин фертильного возраста. На амбулаторном уровне акушерско-гинекологическую помощь оказывают 810 женских консультативных кабинетов в составе медицинских организации ПМСП, 1282 врачебные амбулатории и 790 фельдшерско-акушерских пунктов.

Какую конкретно работу проводит Минздрав

Необходимо также сказать о мерах, реализуемых в целях совершенствования медицинской помощи матерям. Именно:

• утверждено 18 приоритетных клинических протоколов диагностики и лечения по родовспоможению, с учетом рекомендации Всемирной организаций здравоохранения и современных представлений об этиопатогенезе, клинике и лечении данного заболевания;
• усовершенствованы стандарты оказания акушерско-гинекологической помощи и организации проведения пренатального УЗИ-скрининга и медико-генетического скрининга. Утверждены три дорожные карты по основным направлениям;
• организовано 20 центров охраны плода, обучено более 250 УЗИ-специалистов по пренатальной диагностике;
• в рамках реализации специальной программы "Аңсаған сәби", запущенной с 1 января 2021 года, 20 000 женщин проведено ЭКО, в результате более 8000 женщин взяты на учет по беременности, родилось около 5000 долгожданных детей в 4000 семьях;
• разработан алгоритм обследования женщин фертильного возраста с целью выявления экстрагенитальной патологии и оздоровления до беременности – для улучшения индекса здоровья матерей;
• утвержден порядок проведения прегравидарной подготовки;
• увеличены на 30% тарифы на роды (со 100 000 до 130 000 тенге за пролеченный случай).

На данный момент охват дородовым наблюдением в Казахстане довольно высок: 99,2% женщин хотя бы один раз за время беременности проходили дородовое обследование у квалифицированного медицинского специалиста. При этом ранний охват женщин со сроком до 12 недель повысился на 5% и составил 90%. Вырос и охват пренатальным УЗИ-скринингом на 5%, биохимическим скринингом – на 10%.

Министерством здравоохранения при размещении государственного образовательного заказа на подготовку специалистов клинического профиля и при распределении выпускников, в первую очередь, учитывается потребность регионов. В 2023 году были выпущены 223 акушера-гинеколога, 198 детских специалистов (педиатры, неонатологи, детские хирурги, детские онкогематологи). Также 548 резидентов проходят обучение по специальностям детского профиля.

Для повышения квалификации 25 специалистов УЗИ-диагностики плода и 25 медицинских генетиков были направлены в ведущие клиники России за счет фонда "Қазақстан халқына".

Прогресс в области медицинской инфраструктуры

Министерством, согласно поручению главы государства, прорабатывается вопрос, связанный с проектом размещения корпуса перинатального центра в составе планируемых многопрофильных больниц, с соблюдением требований международных стандартов. В планах – строительство современных пренатальных центров. На сегодняшний день, исходя из потребности регионов, определен перечень из 13 проектов.

Более того, в рамках исполнения поручения президента разработан проект концепции по развитию службы охраны здоровья матери и ребенка в РК на 2024-2030 годы "Каждая женщина – каждый ребенок".

Минздравом республики на постоянной основе реализуются системные меры по совершенствованию качества и доступности медицинской помощи беременным и детям в целях предотвращения летальных исходов. Работа в данном направлении будет продолжена. Кроме того, за последние годы активно развивается медицинская реабилитация, в том числе детская.

На данный момент в системе здравоохранения функционируют 55 реабилитационных центров, оказывающих помощь детям, из них три центра республиканского уровня (всего 522 койки). Это – Национальный центр детской реабилитации на 300 коек c филиалом в Кызылорде на 57 коек, Республиканский детский реабилитационный центр "Балбулак" на 65 коек и Республиканский центр реабилитации "Бурабай" на 100 коек.

За последние три года количество коек по восстановительному и реабилитационному лечению в стране увеличено в два раза (с 2575 коек в 2019 году до 4216 коек в 2022 году). За первое полугодие 2023-го медицинскую реабилитацию на втором и третьем этапе в круглосуточных стационарах получили 39 428 детей. Охват реабилитацией по стране за второй квартал текущего года составил более 20%.

Также следует отметить реализуемую в республике инициативу "Қамқорлық". С момента ее осуществления открыты 26 центров, из них 15 реабилитационных центров (РВ) и 11 центров раннего вмешательства (ЦРВ). В 2020 и 2021 году появились 7 РЦ и 1 ЦРВ, в 2022 году – 8 РЦ и 6 ЦРВ.

В целом, на 2023 год запланировано создание 13 ЦРВ, четыре из которых уже открылись в текущем году (1 - в Шымкенте). Три другие запущены ко Дню защиты детей (Атырауская, Восточно-Казахстанская и Жетысуская области).

В Минздраве подчеркнули, что работа по увеличению охвата детей услугами медицинской реабилитации и повышению их доступности в нашей стране обязательно будет продолжена.