Проведен анализ объемов выполненной за 5 лет высокотехнологичной медицинской помощи в Казахстане

Одним из направлений деятельности РГП на ПХВ "Национальный научный центр развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой" Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее — научный центр) является сбор и обработка данных статистических наблюдений в области здравоохранения, сообщает ННЦРЗ.

На основании данных информационной системы "Электронный регистр стационарных больных" научным центром проведен анализ объемов выполненной высокотехнологичной медицинской помощи за последние 5 лет.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи, оказываемой профильными специалистами при заболеваниях, требующих применения инновационных и уникальных методов диагностики и лечения с научно доказанной эффективностью и безопасностью и технологий, разработанных на основе достижений медицинской науки, и смежных отраслей науки и техники.

В настоящее время в Республике Казахстан доступны 80 таких технологий.

Стоит отметить, что к критериям определения видов высокотехнологичной медицинской помощи относятся инновационность, или по-другому новизна, ресурсоемкость и уникальность операций и манипуляций.

Высокотехнологичная медицинская помощь в стране оказывается по терапевтическому, педиатрическому, нейрохирургическому, онкологическому, кардиохирургическому, травматологическому, урологическому, акушерско-гинекологическому профилям и трансплантологии.

К концу 2023 года количество поставщиков услуг высокотехнологичной медицинской помощи выросло до 114 организаций, что больше в 1,6 раза, чем в 2019 году. 5 лет назад высокотехнологичная медицинская помощь оказывалась в 73 организациях.

Только за текущий год в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи было прооперировано более 1,7 тыс. человек и в системе обязательного медицинского страхования — около 19 тыс. пациентов. Общая сумма, предъявленная к оплате, составила 70 млрд тенге. В среднем за один случай возмещаются затраты в размере 3,4 млн тенге.

Для сравнения, 5 лет назад высокотехнологичную помощь в условиях круглосуточного стационара получили 8,5 тыс. пациентов (практически в 2,5 раза меньше, чем в 2023 году) на сумму 22 млрд тенге. Тогда средняя стоимость составляла 2,6 млн тенге. Оплата производилась за счет только гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Такая стоимость услуг обусловлена тем, что при лечении сложных заболеваний применяются высокие медицинские технологии с использованием современного инновационного дорогостоящего оборудования.

Согласно утвержденным тарифам, максимально высокая стоимость у операции "Введение имплантируемой вспомогательной сердечной системы" — 75 млн тенге. Если кратко, то это механическая система, производящая перемещение крови с целью снижения работы миокарда. Является эффективной альтернативой трансплантации сердца. В текущем году казахстанцам имплантировано 54 системы (в 2019 году — 48 устройств).

На втором месте по стоимости трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток ценой 16,3 млн тенге. Данную операцию провели 88 пациентам (в 2019 году — 76 пациентам). При аллогенной трансплантации больному вводят гемопоэтические стволовые клетки донора. Этот донор может быть совместимым родственным (например, брат или сестра больного), частично совместимым родственным (обычно кто-то из родителей) либо неродственным. В последнем случае необходима сложная процедура его подбора через регистры доноров гемопоэтических стволовых клеток.

Смысл проведения трансплантации заключается в том, чтобы собственное кроветворение больного было полностью заменено донорским. В случае успеха происходит излечение целого ряда заболеваний кроветворной системы — как врожденных, так и приобретенных. Аллогенные трансплантации широко применяются для лечения лейкозов, апластической анемии и многих наследственных заболеваний.

Вместе с тем в текущем году было проведено 39 трансплантаций печени (в 2019 году — 30 операций) со стоимостью за одну операцию 8,3 млн тенге. Согласно международным данным, после трансплантации печени выживают свыше 85% тяжелейших больных. Пациент с пересаженной печенью сможет прожить более 20 лет.

По данным Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг, в настоящий момент в трансплантации нуждаются более 3,9 тыс. казахстанцев, из которых ждут пересадку печени 171 взрослый и 10 детей.

В 2021 году в Казахстане была внедрена новая технология "Радиохирургический метод лечения заболеваний центральной нервной системы с применением аппарата Гамма-нож". В текущем году лечение по данному методу получили 448 пациентов, из них 10 детей.

Радиохирургический метод лечения заболеваний ЦНС (центральной-нервной системы) с применением аппарата Гамма-нож со стоимостью (тариф) в Казахстане 1,7 млн тенге является одним из самых совершенных на сегодняшний день методов лечения патологий головного мозга, считаясь золотым стандартом в стереотаксической радиохирургии. Терапевтический эффект Гамма-ножа обеспечивается путем уничтожения заранее определенного в системе координат пораженного участка мозговой ткани под воздействием гамма-лучей. Технология Гамма-ножа позволяет лечить и доброкачественные, и злокачественные опухоли головного мозга.

В целом по стране согласно выделенным квотам уже третий год подряд 7 тыс. женщин обеспечиваются услугами экстракорпорального оплодотворения. Программа ЭКО с 2021 года осуществляется в пакете обязательного социального медицинского страхования со средней стоимостью 1,2 млн тенге. При этом выбор медицинской организации для получения медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных методов и технологий осуществляется пациентом.

Стоит еще раз отметить, что высокотехнологичная хирургическая помощь является одним из самых эффективных видов медицинской помощи. Повышение доступности данного вида услуг населению страны приведет к снижению инвалидности и смертности от наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразований и так далее, а также создаст предпосылки для повышения качества и увеличения продолжительности жизни населения.