Айнаш Садвокасова: Медсестра играет важную роль в восстановлении пациента

Начальник отдела менеджмента и развития сестринского дела ННОЦ Айнаш Садвокасова рассказала NUR.KZ о том, как центр способствует профессиональному развитию медицинских работников и какую роль играет медсестра в восстановлении онкобольных.

- Айнаш Алпысбаевна, расскажите, пожалуйста, как развивается сестринская служба в ННОЦ.

- Хочу отметить, что за последние годы роль медицинских сестер в области сохранения здоровья населения значительно возросла. Реформа сестринского дела в нашей стране определяет новые требования к модернизации и развитию сестринской службы.

Для эффективного управления и совершенствования сестринских услуг в 2019 году в нашем центре был создан отдел менеджмента и развития сестринского дела. Наш отдел стремится внедрять доказательную клиническую практику, направленную на улучшение здоровья пациентов.

Наша основная задача – совершенствование системы управления сестринской службы для обеспечения профессионального ухода за больным.

Учитывая многопрофильность и онкологическое направление центра, было пересмотрено штатное расписание и увеличены единицы медицинских сестер в соотношении 1:6 (медсестра - пациент). Кроме того, были упразднены должности процедурной и перевязочной медсестры. Теперь весь процесс ухода за пациентами осуществляет одна медсестра.

Мы получаем большую выгоду за счет добавления кадровых моделей младшего персонала. Среди них санитарки по уходу за пациентами, курьеры по транспортировке инструментов в центральное стерилизационное отделение и курьеры по вывозу медицинских отходов и белья.

Отдельно хочется выделить внедрение должности младшая медицинская сестра по уходу за пациентами. В рамках проекта "Повышение кадрового потенциала" 13 человек из числа действующего младшего персонала прошли теоретическое обучение за счет средств центра. В результате мы получили дипломированных специалистов, которые были распределены в отделение реанимации и гепатопанкреатобилиарной хирургии и трансплантации органов.

- Как осуществляется наблюдение и уход за онкологическими больными?

- В настоящее время меняется подход к лечению онкологических пациентов. На первом месте, прежде всего, стоит их адаптация и реабилитация. После тяжелых операций и после полученной химиотерапии пациенты нуждаются в поддержке медицинских работников. Она сводится к помощи в преодолении таких состояний, как тошнота, рвота, стресс после перенесенного курса лечения, тяжелое общее состояние. Также могут быть эстетические страдания либо проблемы, связанные с самообслуживанием. И мы знаем, что наибольшее время рядом с пациентом находится медсестра. Она имеет самый близкий контакт и играет важную роль в восстановлении.

В связи с этим возникает потребность в подготовки сестринского персонала, обучению пациентов самообслуживанию и восстановлению. В клинических отделениях центра был запущен проект на повышение медицинской грамотности пациентов о своем заболевании, вовлечении пациента, управлению собственным заболеванием, адаптации к изменению своего состояния, формировании мотивации к повышению качества жизни и оздоровлению путем проведения образовательных мероприятий. Был разработан алгоритм внедрения модели самоменеджмента пациента с учетом нозологии (пациенты онкогематологии, хирургического и терапевтического блока). Совместно с врачами-наставниками ведется командная работа поэтапного внедрения, разработка обучающих материалов и памяток для пациентов по выявленным проблемам и вопросам, с которыми сталкивается пациент. И уже обучение с пациентами проводятся самостоятельно медицинскими сестрами.

- Как вы поддерживаете высокий уровень профессионализма специалистов сестринского дела для оказания качественной медицинской помощи?

- Профессиональное развитие команды имеет большое значение и требует создания специальных условий и организации эффективной деятельности по повышению их качеств и профессионального уровня. Сейчас ведется большая работа по созданию методической базы для непрерывного обучения на рабочем месте с целью совершенствования базовых клинических знаний и навыков. В нашей клинике функционирует Школа специалистов сестринского дела, координируемая отделом менеджмента и развития сестринского дела. Мы организовываем образовательные мероприятия, как для специалистов сестринского дела, так и для младшего медицинского персонала.

Также для профессионального роста необходима организация и проведение различных внутренних семинаров, конференций и мастер-классов. Это дает коллегам возможность больше узнать о деятельности других отделений, обсудить достижения и интересные случаи, взглянуть на уже привычное с новой стороны и перенять опыт других коллег.

Наши медицинские сестры с большим желанием участвуют в международных конференциях с докладами в качестве спикеров. Они самостоятельно подбирают тему и готовят материал. Участие в таких мероприятиях особенно полезно для молодых специалистов. Такой способ погружения в профессиональную среду способствует развитию и дает мотивацию профессионального роста.

- Какие возможности для карьерного развития предоставляет ННОЦ?

- Профессиональное развитие в области сестринского дела предлагает множество возможностей для карьерного роста. Сегодня у медицинских сестер есть желание получить образование и поступить на бакалавриат по сестринскому делу. Специалисты, получившие степень бакалавра, могут стать медсестрами высшей практики, заниматься образовательной деятельностью и делиться своими знаниями и опытом. Каждая медсестра может выбрать свой собственный путь профессионального развития и карьерного роста. В нашем центре более 40% специалистов имеют степень бакалавра, есть медицинские сестры имеющие степень магистра.

- Какие работы по повышению статуса и роли медицинских сестер проводит ННОЦ?

- За время работы отдела были запущены несколько проектов. Они направлены на повышение роли специалистов сестринского дела, расширения их компетенций путем делегирования функциональных обязанностей. В результате чего мы имеем разгрузку времени врачей, повышение квалификации и максимальное использование знаний медицинских сестер, увеличение заинтересованности, стимулирование и поощрение.

Один из таких проектов – это госпитализация пациентов. Реализация проекта проходила поэтапно. Первый этап заключался в подборе необходимого персонала имеющих степень бакалавра. На втором этапе была организована работа по обучению. Это включает в себя определение компетенций, требующих улучшения, и назначение врачей-наставников, ответственных за обучение. Была разработана рабочая учебная программа, определены врачи-наставники, которыми проводились обучающие мероприятия. Все образовательные мероприятия проводились на рабочем месте с отработкой теоретических знаний. Заключительным этапом является мониторинг эффективности всех мероприятий. На сегодняшний день медицинские сестры приемного отделения ведут самостоятельный прием при госпитализации пациентов.

- Участвуют ли медсестры центра в научной деятельности?

- Важным аспектом является развитие научно-исследовательского потенциала среди медсестер. В нашем центре работает журнальный клуб специалистов сестринского дела, где проводятся встречи для критического обсуждения статей из медицинских журналов. Эти заседания помогают специалистам развивать и совершенствовать свои исследовательские навыки. Особого внимания заслуживает участие медицинских сестер в проведении научных исследований. Наш отдел оказывает большую методическую помощь в проведении исследований и написании статей. Материалы наших специалистов публикуются в журналах "Старшая медицинская сестра", Oncology.kz, "Евразийское научное объединение", научно-практический журнал Journal of Health Development.

Наш центр является клинической базой в проведении совместных сестринских исследований с JBI. Сотрудничество с этой организацией дает возможность применения наилучшей доказательной сестринской практики. JBI — это глобальная организация, продвигающая и поддерживающая решения, основанные на фактических данных, которые улучшают здоровье и предоставление медицинских услуг.

Нами уже проводились два совместных научных проекта в области сестринского дела. Все эти исследования помогают улучшить практику сестринских вмешательств и влияют на качество ухода за пациентами. Сейчас у медицинских сестер нашего центра есть большие возможности для участия в научной деятельности и проведения исследований.

- Сотрудничаете ли вы с образовательными учреждениями? Что это вам дает?

- Сотрудничество с медицинскими образовательными организациями дает возможность подготовки и выбора кадров среди студентов. Во время прохождения производственной практики студенты приобретают практические навыки и получают опыт работы с пациентами в клинической среде.

Со своей стороны мы стараемся создать положительную атмосферу для комфортного прохождения практики и предоставляем им возможность выбора, где бы они хотели работать. И самое главное, это наставничество над молодыми специалистами – ориентация и поддержка в адаптационном периоде.

Во время испытательного срока медицинские сестры проходят цикл образовательных мероприятий, направленные на улучшение их профессиональных способностей. Важную роль играет психологическая поддержка. Для этого проводятся тренинги с применением интерактивных методов. Хочу отметить, что такая работа проводится совместно с нашими психологами.

- Поделитесь секретом, как сформировать дружную и сплоченную команду специалистов?

- Формирование сестринских кадров – важный вопрос. Надлежащее кадровое обеспечение помогает добиться клинических улучшений в уходе за пациентами. Наш отдел проводит большую работу по подбору персонала. Основными критериями отбора являются умение работать в команде, исполнительная дисциплина, коммуникативные навыки и заинтересованность в профессиональном развитии. Некоторые из наших опытных специалистов являются выпускниками медицинских колледжей.

Для нас важно сформировать дружную и сплоченную команду профессионалов сестринского дела. Чтобы мотивировать, поощрять и укреплять корпоративный дух, для медсестер организуются праздничные мероприятия. В Международный день медицинских сестер проводится торжественная церемония, на которой чествуют лучших специалистов сестринского дела. По традиции, молодым специалистам, проработавшим всего один год после перехода из медицинского колледжа, вручаем памятные подарки. Особо стоит отметить примеры поощрения и поддержки санитарок, которые являются важными помощниками в сестринском деле. Каждый год 31 мая для них устраивается праздник и вручаются грамоты.

- Как вы уже отметили, 12 мая у медсестер всего мира профессиональный праздник – Международный день медицинской сестры. В заключении вы можете поздравить своих коллег с наступающим праздником.

- В преддверии Международного дня медицинской сестры хочется поздравить всех специалистов сестринского дела с профессиональным праздником. Хочу выразить огромную благодарность и признательность за терпение и поддержку, которую они предоставляют каждому пациенту, за высокий профессионализм и преданность выбранной профессии. Искренне желаю медицинским сестрам крепкого здоровья, успехов, удачи, материального благополучия и благодарных пациентов!