Путь к здоровью нации: в ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой рассказали о кадровом положении медработников в Казахстане

Более десяти лет мировое сообщество констатирует глобальную нехватку медицинских кадров. По информации ВОЗ, к 2030 году нехватка медицинского персонала во всем мире достигнет 10 млн человек, сообщили в пресс-службе Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой.

Сегодня, когда глобальные проблемы здравоохранения стоят остро, потребность в квалифицированных медицинских кадрах становится все более очевидной.

В нашей стране в последние годы наблюдаются положительные тенденции развития обеспеченности кадрами в системе здравоохранения. Однако, несмотря на эти улучшения, по-прежнему имеются проблемы недостаточной укомплектованности штатов медицинских организаций - и это особенно ощущается на уровне сельских населенных пунктов.

На сегодняшний день, по данным Национальной обсерватории кадровых ресурсов здравоохранения Национального научного центра развития здравоохранения имени Салидат Каирбековой МЗ РК (ННЦРЗ), количество медицинских работников с учетом всех ведомств страны составляет более 271 929 медицинских работников, из которых 81 285 врачей и 190 644 сотрудников среднего медицинского персонала (СМР).

За последние четыре года наблюдается прирост количества врачей в стране на 2,6%. По сравнению с 2022 и 2023 годами прирост составил 6,3% - с 76 443 в 2022 году до 81 285 в 2023 году.

Наибольший рост с 2022 по 2023 год произошел в мегаполисах: Астана (3,3%), Алматы (2,9%) и Шымкент (2,8%):

• г. Астана: с 9 937 до 10 267 человек;
• г. Алматы: с 13 859 до 14 256 человек;
• г. Шымкент: с 5 224 до 5 370 человек.

Относительно прошлого года, показатель обеспеченности врачами на 10 тыс. населения увеличился с 40,1 врача в 2022 году до 40,6 врача в 2023 году. В сравнении, данная цифра в странах ОЭСР составляет 33 врача на 10 тыс. населения. Таким образом, на сегодняшний день в РК сохраняется тенденция высоких показателей обеспеченности медицинскими работниками в городах республиканского значения. Это объясняется тем, что в крупных городах расположено большинство республиканских и ведомственных медицинских организаций, доступных для населения в рамках ОСМС или ГОБМП.

Если рассматривать данную информацию в разрезе регионов РК, то будет видно, что количество врачей варьируется от 656 до 14 256 человек, СМР – от 2 322 до 21 163 человек на регион, что свидетельствует о дисбалансе распределения ресурсов по областям.

Что касается сельской местности, то на нее приходится четверть медицинских работников РК: из них врачей - 13 716 и СМР - 54 987. Относительно 2022 года, наблюдается небольшой прирост по увеличению врачебных кадров на 1,8%, а по СМР, напротив, наблюдается снижение на 1%.

В 2023 году обеспеченность врачами на 10 тыс. сельского населения составила 18,1, что выше на 1,7% по сравнению с предыдущим годом (в 2022 году - 17,8).

Количество врачей, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям, колеблется в пределах от 11,9 до 24,5 на 10 тыс. населения. Такие колебания указывают на различия в доступности медицинской помощи разных регионах.

Если рассматривать наивысшие и наименьшие показателям обеспеченности врачами на 10 тыс. населения среди регионов, то наивысшие показатели отмечены в Кызылординской области (24,5), области Абай (20,4), Атырауской (19,4) и Жамбылских областях (19,4), а наименьшие показатели - в области Ұлытау (13,6), Северо-Казахстанской области (12,9), Жетысуской (11,3) и в Актюбинской областях (13,4).

Далее рассмотрим динамику по количеству СМР в стране. За последний год по СМР наблюдается снижение на 1%: с 191 302 человек (2022 год) до 190 644 человек (2023 год).

Согласно анализу, отмечается значительное уменьшение численности СМР в Восточно-Казахстанской (5,1%), Карагандинской (3,2%), Мангистауской (2,6%), Абайской (1,8%), Акмолинской областях (1,5%).

Из общего количества медицинских работников в процентном соотношении доля медицинских работников, осуществляющих деятельность в госсекторе, составляет 72% или 196 978 человек, в республиканских (НИИ, НЦ) - 6% или 17 277 человек, в частном секторе - 19% (52 294 человек) и в других ведомствах - 2% или 5 380 человек.

Доля врачей в госсекторе по сравнению с 2022 годом уменьшилась на 1%.

Положительная динамика прироста врачей наблюдается в республиканских организациях, число врачей в 2023 году по сравнению с 2022 годом увеличилось на 24%. Стабильная положительная динамика роста врачей за последние пять лет также наблюдается в частном секторе. Количество медицинских работников в частных медицинских организациях по итогам 2023 года составило 52 294 человека, это на 3% больше, чем в 2022 году (51 087 человек) и на 7% больше, чем в 2021 году (48 016 человек).

Динамика количества медицинских работников в частных медицинских организациях, как в количественном, так и долевом соотношении, также имеет положительную тенденцию.

Несмотря на положительную динамику роста количества врачей, в РК все еще наблюдается дефицит медицинских кадров, отметили в наццентре.

Таким образом, согласно анализу, в 2023 году дефицит врачей в госсекторе составил 4 863,75 штатных единиц. Из них по формам оказания медицинской помощи 2 225 единиц приходится на врачей амбулаторно-поликлинической помощи, 2 638,75 единиц - на стационар.

Если посмотреть на структуру дефицита, то 77% или 3 742,55 единиц потребности приходится на городские медицинские организации, 23% или 1 121,50 единиц на село.

Также существующий дефицит в стране безусловно связан с текучестью медицинских кадров. Самые высокие показатели текучести отмечены в крупных городах: Астана - 45%, Алматы – 37% и 4-х областях: Акмолинская – 29%, Атырауская– 27%, Западно-Казахстанская область – 21% и Кызылординская область – 22%.

Помимо этого, необходимо принимать во внимание естественное старение медицинских работников. 18% медицинских работников – это старшее поколение, и данный показатель тоже является составляющей частью дефицита работников.

На сегодня средний возраст врача составляет 43 года, средний возраст СМР - 40 лет. Количество врачей по возрастным категориям: 55–59 лет – 5 916 человек, 60-64 года – 4 538 человек, 65 лет и старше – 3 375 человек.

Согласно прогнозам, в ближайшие три года проблема старения также затронет и СМР.

С целью обеспечения потребности во врачебных кадрах в стране с 2019 года введена обязательная трехлетняя отработка в государственных организациях здравоохранения по завершению обучения по государственному образовательному заказу.

В рамках данного вопроса ведется активная работа по персональному распределению выпускников медицинского образования и науки с приоритетом для отработки в сельские регионы.

Также, в апреле текущего года главой государства был подписан Закон РК по вопросам здравоохранения. В соответствии с данным законом предусмотрены единовременные выплаты в стократном размере минимальной зарплаты для медицинских работников с профилем остродефицитных специальностей, прибывших на работу в сельскую местность на срок не менее 5 лет.

Ежегодно повышается заработная плата работников. На момент 2023 года, среднее значение месячной заработной платы в РК выросло на 16,2% и составило 393 тыс. тенге по отношению к 2022 году. Что касается средней заработной платы врачей по Казахстану, она составила 519 тыс. тенге в 2023 году с учетом дополнительных выплат. По сравнению с 2022 годом, рост составил 25% (416 тыс. тенге).

В соотношении, средняя заработная плата врача к среднему показателю по экономике РК (2023 год), составила 1,3:1. В 2022 году это соотношение составляло 1,23:1.