Как происходит амбулаторно-лекарственное обеспечение населения Республики Казахстан

Согласно Кодексу Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" профилактика неинфекционных заболеваний включает динамическое наблюдение и своевременное оздоровление лиц с хроническими заболеваниями, включая амбулаторное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан Республики Казахстан, сообщили в ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой.

Лекарственное обеспечение в Казахстане на постоянной основе подвергается улучшению и модернизации в рамках принимаемых реформ здравоохранения. Приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75 утверждены перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Бесплатные препараты полагаются детям и взрослым. Для каждой группы населения и категории заболеваний установлен объем лекарственного обеспечения.

Список лекарственных средств утверждается Министерством здравоохранения Республики Казахстан согласно правил формирования перечня АЛО с привлечением экспертов по соответствующему профилю заболеваний на основании данных по заболеваемости и потребности населения страны.

Для получения лекарственных средств должны быть соблюдены в совокупности следующие условия: во-первых, препараты должны обладать доказательной эффективностью и соответствовать клиническим рекомендациям, во-вторых, сведения по пациенту должны быть зарегистрированы в информационной системе "Электронный регистр диспансерных больных", в-третьих, для позиций, доступных для обеспечения в системе обязательного социального медицинского страхования, пациент должен иметь статус "застрахован", отметили в ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой.

По итогам 2023 года более 2 млн человек были обеспечены лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования.

Сумма обеспечения составила 229 млрд тенге, что составило 9% от общей суммы расходов на медицинскую помощь и услуги (2,5 трлн тенге).

По стране средняя сумма затрат на 1-го пациента составила 107 тыс. тенге, на 1-го ребенка – 100 тыс. тенге, на 1-го взрослого трудоспособного возраста – 140 тыс. тенге, на 1-го взрослого старше трудоспособного возраста – 85 тыс. тенге.

Анализ по объему потребления лекарственных средств и медицинских изделий детским и взрослым населением показал, что основная доля приходится на взрослое население. Более 1,7 млн человек (81%) были обеспечены за год на сумму свыше 188 млрд тенге. На детское население приходится 19% потребителей (408 тыс. пациентов), сумма расходов на которых составила 41 млрд тенге.

Среди взрослого населения 60% (1 млн человек) от общего числа обеспеченных составляют лица от 60 лет и старше. Финансирование составило 87 млрд тенге. Остальные 40% приходятся на трудоспособный возраст (100 млрд тенге).

Число пациентов трудоспособного возраста, обеспеченные лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системе обязательного социального медицинского страхования, составило 720 тыс. на сумму 100 млрд тенге. Более половины из них были обеспечены препаратами, направленными на лечение гипертонической болезни (376 тыс. пациентов на сумму 4 млрд тенге).

На втором месте – пациенты с сахарным диабетом. Их число достигло 154 тыс. человек, которым назначены лекарственные средства и медицинские изделия на сумму 18 млрд тенге.

Тройку завершает ишемическая болезнь сердца. Более 100 тыс. пациентов получили лекарства на сумму 1,2 млрд тенге.

Число лиц от 60 лет и старше, обеспеченные лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и системы обязательного социального медицинского страхования, составило 1 млн человек на сумму 87 млрд тенге. Более 80% из них были обеспечены препаратами, направленными на лечение гипертонической болезни (828 тыс. пациентов на сумму 11 млрд тенге).

На втором месте – пациенты с ишемической болезнью сердца. Их число достигло 374 тыс. человек, которым назначены лекарства на сумму 3,5 млрд тенге.

Тройку завершает сахарный диабет. Порядка 260 тыс. пациентов получили лекарства на сумму 25 млрд тенге.

В утвержденном перечне самым дорогостоящим препаратом является "Нусинерсен", который назначается пациентам со спинальной мышечной атрофией. По итогам 2023 года более 80 пациентов были обеспечены на сумму 8,7 млрд тенге (средняя стоимость на 1-го пациента составила 103 млн тенге).

С мукополисахаридозом были обеспечены 79 пациентов на сумму 8,5 млрд тенге (средняя стоимость на 1-го пациента составила 108 млн тенге).

В ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой отметили, что 56 тыс. больных со злокачественными образованиями в течение года были обеспеченны лекарственными препаратами на сумму более 47 млрд тенге (средняя стоимость на 1-го пациента составила 820 тыс. тенге).

Регулярное применение лекарственных средств по амбулаторному лечению помогает контролировать состояние пациентов, предотвращать обострения и снижать необходимость в госпитализации в круглосуточный стационар. Это особенно важно для пациентов с хроническими заболеваниями, такими, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и сахарный диабет второго типа, у которых правильное лекарственное лечение способствует стабилизации состояния и улучшению качества жизни.

В рамках динамического наблюдения врач имеет возможность регулярно оценивать эффективность принимаемых препаратов и корректировать схему лечения в зависимости от динамики заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Это способствует оптимизации терапии и предотвращению развития осложнений.

В ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой отметили, что амбулаторное лечение экономически более выгодно по сравнению с госпитализацией, поскольку предотвращает необходимость в дорогостоящем стационарном лечении и связанных с ним расходах.

Таким образом, амбулаторное лекарственное обеспечение является неотъемлемой частью комплексного подхода к управлению хроническими заболеваниями, способствуя не только медицинскому контролю и лечению, но и улучшению качества жизни пациентов и оптимизации затрат на здравоохранение.