Глаукома: симптомы, причины и профилактика заболевания

Глаукома — ведущая причина слепоты, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно. Ее развитие связано с отмиранием нервных клеток и повреждением зрительного нерва. Почему возникает глаукома и как ее распознать, рассказали доктора Уитни Селтман, Роберт Н. Вайнбер и журналисты Healtline.

Что такое глаукома и как она проявляется

Что такое глаукома? Глаукома — это группа прогрессирующих нейропатий зрительного нерва. Она характеризуется дегенерацией нервных клеток сетчатки глаза и повышением внутриглазного давления. Повышенное давление в глазу может повредить зрительный нерв, который посылает изображения в мозг. Если повреждение ухудшается, глаукома может привести к необратимой потере зрения или даже к полной слепоте в течение нескольких лет, пишет Роберт Н. Вайнреб.

Как выглядит глаукома? Визуально глаукому можно распознать по потере цвета, белым пятнам на радужной оболочке глаза. Однако этот симптом появляется на поздних стадиях заболевания.

Как проявляется глаукома? Вот что о симптомах глаукомы рассказывает Уитни Селтман:

• потеря бокового зрения;
• пульсирующая боль в глазах;
• головная боль;
• покраснение глаз;
• размытость, туманность зрения;
• расширенный зрачок;
• ореолы вокруг огней;
• тошнота, рвота.

Сначала глаукома может не проявляться никакими симптомами, особенно если она развивается медленно. Первый симптом, который можете заметить, это некоторая потеря периферийного зрения (можете плохо видеть вещи за пределами поля зрения).

Глаукома, согласно статье в WebMD, бывает двух типов:

• Открытоугольная глаукома. Это самый распространенный тип. Врач может назвать это широкоугольной глаукомой. Структура дренажа в глазу выглядит нормально, но жидкость не вытекает должным образом.
• Закрытоугольная глаукома. Этот тип более распространен в Азии. Ваш глаз не дренируется должным образом, потому что дренажное пространство между радужной оболочкой и роговицей становится слишком узким. Это может вызвать внезапное повышение внутриглазного давления.

Выделяют также вторичную глаукому, симптомы которой зависят от причины происхождения. Она может развиваться на фоне катаракты, травм, воспаления, использования стероидов.

Среди факторов риска глаукомы издание Healthline называет:

• возраст от 40 лет;
• женский пол;
• дальнозоркость;
• глаукому у родственников первой линии;
• коренное происхождение из Юго-Восточной Азии или Аляски.

Глаукома — основная причина необратимой слепоты в мире. Глобальную распространенность заболевания среди людей 40–80 лет оценивают в 3,5%. С ростом числа и доли пожилых людей в населении прогнозируют, что в 2040 году глаукомой будут страдать 111,8 млн человек, пишет доктор Джессика Минджи Канг.

Что хуже — катаракта или глаукома? Заболевания сравнивают журналисты Healthline. Они пишут, что основное различие этих двух состояний глаз в том, что у них разные причины развития. Глаукома возникает из-за скопления жидкости внутри глаза. Катаракта вызвана накоплением расщепленных белков в глазу. Исход этих двух условий также различается. Хирургия катаракты часто может восстановить хорошее зрение. Но если частично утратите зрение из-за глаукомы, потеря, скорее всего, будет постоянной. Оба состояния серьезны и требуют лечения и контроля.

Причины появления и методы профилактики глаукомы

О причинах глаукомы рассказывает оптометрист Уитни Селтман. Жидкость внутри глаза, называемая водянистой влагой, обычно вытекает через сетчатый канал. Если этот канал блокируется или глаз вырабатывает слишком много жидкости, она накапливается. Иногда эксперты не знают, что вызывает эту блокировку. Но он может передаваться по наследству, то есть от родителей к детям. Менее распространенные причины глаукомы включают:

• тупую или химическую травму глаза;
• тяжелую глазную инфекцию;
• закупорку кровеносных сосудов внутри глаза;
• воспалительные состояния;
• операции на глазах.

Как лечится глаукома? Врач может использовать рецептурные глазные капли, пероральные препараты, лазерную хирургию или микрохирургию для снижения внутриглазного давления, объясняет Уитни Селтман:

1. Глазные капли. Они либо снижают образование жидкости в глазах, либо увеличивают ее отток, снижая внутриглазное давление.
2. Таблетированные препараты. Эти препараты могут улучшить дренаж или замедлить образование жидкости в глазу.
3. Лазерная хирургия. Эта процедура может немного увеличить поток жидкости из глаза, если диагностирована открытоугольная глаукома. Это может остановить блокировку жидкости при закрытоугольной глаукоме.
4. Микрохирургия. В ходе процедуры, называемой трабекулэктомией, врач создает новый канал для оттока жидкости и снижения внутриглазного давления. Может потребоваться применить эту форму хирургии повторно.

Доктор Уитни Слетман пишет, что около половины людей с глаукомой не знают, что они ею болеют. Чтобы предотвратить потерю зрения, соблюдайте такие меры:

1. Регулярно проводите осмотр у офтальмолога. Чем раньше врач обнаружит признаки глаукомы, тем раньше сможете начать лечение. Все взрослые должны проходить обследование на глаукому каждые 3–5 лет. В возрасте от 40 лет, особенно если есть семейный анамнез заболевания, проходите полное обследование глаз у офтальмолога каждые 1–2 года. Если есть проблемы со здоровьем (диабет, подверженность риску других глазных заболеваний), на проверки придется ходить чаще.
2. Изучите историю семьи. Спросите родственников, не диагностирована ли у кого-нибудь из них глаукома.
3. Следуйте инструкциям лечащего врача. Если он обнаружит повышенное глазное давление, может выписать капли для предотвращения глаукомы.
4. Упражнение. Занимайтесь умеренной активностью, такой как ходьба или бег трусцой, минимум три раза в неделю.
5. Защитите свои глаза. Используйте защитные очки, когда работаете.

Глаукома — распространенное заболевание глаз, которое начинается бессимптомно и может привести к потере зрения. Симптомы глаукомы можно купировать и не давать состоянию ухудшаться. Но если заболевание уже на поздней стадии, полностью восстановить зрение нельзя. Регулярно проходите осмотр у офтальмолога, учитывайте семейный анамнез и хронические заболевания, чтобы вовремя заметить изменения зрения.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Robert N. Weinreb, Tin Aung, Felipe A. Medeiros. The pathophysiology and treatment of glaucoma: a review // PubMed. — 2014. — 14 May. — 311(18):1901. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24825645/
2. Whitney Seltman. Glaucoma // WebMD. — 2020. — 08 December. — Режим доступа: https://www.webmd.com/eye-health/glaucoma-eyes
3. Whitney Seltman. What Are Glaucoma Symptoms? // WebMD. — 2021. — 13 April. — Режим доступа: https://www.webmd.com/eye-health/understanding-glaucoma-symptoms
4. What’s the Difference Between Glaucoma and Cataracts? // Healthline. — 2016. — 07 October. — Режим доступа: https://www.healthline.com/health/cataract-symptoms#see-your-doctor