Микроинсульт: симптомы, лечение и восстановление

Кровь доставляет кислород во все ткани и органы. Если кровообращение блокируется на каком-то из участков, это может привести к ишемической атаке, которую называют микроинсультом. Что это за патология и чем она опасна, рассказали доктора Джеймс Бекерман, Луиза Чанг и Шелаг Коуттс.

Причины и симптомы микроинсульта

Что такое микроинсульт? Это острое кратковременное нарушение кровообращения головного мозга, вызванное снижение кровотока в определенном месте (локально). В медицине используется термин транзиторная ишемическая атака (ТИА).

По тяжести микроинсульт бывает:

• легким (до 10 минут);
• средним (от нескольких часов до суток);
• тяжелым (более суток).

Доктор медицины Джеймс Бекерман объясняет, что ТИА обычно возникает из-за того, что тромб перекрывает артерию, которая снабжает кровью мозг. Без регулярного кровотока мозг испытывает кислородное голодание и не может работать, как обычно. Сгустки крови образуются, когда в артериях скапливается воскообразное вещество, которое называют бляшками. Они могут образовываться в любом месте тела и плавать, пока где-нибудь не застрянут. Если это «где-то» окажется артерией, идущей к мозгу, может быть ТИА.

Среди наиболее распространенных причин микроинсульта:

1. Кардиогенная эмболия. Когда в крови появляются эмболы (частицы, которых нет в нормальных условиях), возникает повышенный риск закупорки сосудов и нарушения кровообращения.
2. Атеросклероз сонной или позвоночной артерии, их крупных ответвлений. Вследствие затвердения и сужения сосудов по ним затрудняется продвижение крови. Риск ТИА повышают и другие патологии этих артерий.
3. Коагулопатия — нарушение процессов свертываемости крови.
4. Ангиопатия — поражение сосудистой стенки, которое нарушает баланс между притоком и оттоком крови.

Повышенный риск микроинсульта возникает при наличии таких факторов:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина;
• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• возраст старше 55 лет;
• ТИА в семейном анамнезе.

Как проявляется микроинсульт? Вот основные симптомы нарушения:

• слабость в одной конечности, верхней и / или нижней;
• онемение или паралич половины лица или конечности;
• кратковременная слепота на один глаз;
• нарушение речи: трудности в произношении, восприятии слов;
• нарушение координации движений, нарушение равновесия при движении;
• раздвоение и нечеткость изображения;
• головокружение;
• трудности при глотании;
• сонливость;
• возбуждение, психоз.

Что происходит с человеком после микроинсульта? ТИА может длиться от нескольких часов до суток. После нормализации кровообращения человек может чувствовать слабость в мышцах, испытывать трудности с координацией движений. Его может сопровождать головокружение, потемнение в глазах.

Чем опасен микроинсульт? Доктор медицины Луиза Чанг пишет, что каждый 20-й человек, который перенес ТИА, в течение недели переносит инсульт. Этот риск падает примерно до 1 из 100, если человек получает неотложную помощь сразу после ТИА. У всех пациентов после микроинсульта возрастает риск развития других сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение и профилактика микроинсульта

Что делать, если был микроинсульт? Важно быстро реагировать на происходящее и как можно скорее оказать человеку первую помощь. До приезда медиков необходимо:

• перевернуть человека на бок;
• обеспечить доступ к свежему воздуху;
• обеспечить покой.

Не стоит давать пациенту медикаменты без указания врачей. Во время госпитализации медиков нужно предупредить о наличии хронических заболеваний. Медики проводят диагностику состояния для выбора курса лечения. Важным элементом диагностической оценки считают визуализацию головного мозга, внутричерепных и экстракраниальных кровеносных сосудов с помощью КТ, КТ-ангиографии, ультразвуковой допплерографии сонных артерий и МРТ, сообщает доктор Шелаг Б. Куттс.

Варианты лечения включает:

• антикоагулянтную терапию (лечение для замедления свертываемости крови);
• восстановление кровоснабжения сонных артерий;
• антитромбоцитарную терапию и снижение факторов риска для кровеносных сосудов.

После микроинсульта может потребоваться реабилитация. Чем больше времени прошло от приступа до начала лечения, тем более заметными бывают последствия. Для восстановления пациента могут отправить в неврологический стационар или назначить курс физической реабилитации (лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, массаж).

Также для восстановления важны такие шаги:

• рациональный режим дня;
• сбалансированное питание (меньше жиров и соли);
• ежедневная физическая нагрузка;
• сон 7–9 часов.

Кроме того, следует регулярно принимать медикаменты, которые назначил врач.

Профилактические меры включают:

1. Контроль артериального давления.
2. Контроль уровня холестерина.
3. Регулярные нормированные физические нагрузки.
4. Нормализацию режима сна.
5. Контроль массы тела.
6. Отказ от курения и алкоголя.
7. Снижение стрессового напряжения.

Доктор медицины Джеймс Бекерман напоминает, что женщинам для профилактики микроинсульта стоит предпринять несколько дополнительных шагов. Например, если возраст больше 75 лет, попросите врача проверить на мерцательную аритмию. При беременности и после родов обязательно регулярно измеряйте артериальное давление. Если страдаете мигренью, откажитесь от курения.

Микроинсульт — кратковременное состояние, которое служит сигналом повышенной опасности. Не стоит недооценивать эту патологию. Несмотря на приставку «микро», нарушение кровообращения может иметь серьезные последствия. Будьте внимательны к своему организму, соблюдайте рекомендации врачей и не забывайте о профилактике.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. James Beckerman. What Is a TIA? // WebMD. — 2021. — 20 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/stroke/what-is-tia
2. James Beckerman. TIA Treatment and Prevention: What to Know // WebMD. — 2021. — 21 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/stroke/tia-treatment-prevention
3. Louise Chang. TIA: It's an Emergency // WebMD. — 2007. — 12 November. — Режим доступа: https://www.webmd.com/stroke/news/20071112/tia-its-an-emergency
4. Shelagh B. Coutts. Diagnosis and Management of Transient Ischemic Attack // PubMed. — 2017. — 23 February. — 23 (1). — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28157745/