Полип желчного пузыря: врач-онколог о том, как выявить бессимптомное заболевание

Врач-онколог, хирург Центра гепатопанкреатобилиарной хирургии, онкогепатологии и трансплантации органов Национального научного онкологического центра Беккожа Ескендиров рассказал в интервью NUR.KZ о лечении полипов в желчном пузыре.

— Для начала расскажите, пожалуйста, вкратце о том, что из себя представляют полипы желчного пузыря.

— Для лучшего понимания давайте сначала поговорим о том, что такое желчный пузырь. Это небольшой орган, который расположен под печенью и участвует в процессе переваривания пищи путем концентрировании желчи и опорожнения при поступлении пищи в просвет двенадцатиперстной кишки.

Полипы желчного пузыря — это выросты слизистой оболочки желчного пузыря. Их можно разделить на две группы: истинный полип или ложный полип (псевдополип). Тактика врача зависит от вида полипа и клинических проявлений.

— Какие причины могут вызвать образование полипов в желчном пузыре?

— Если говорить о ложных полипах, то до 70% — это холестериновые полипы, возникающие в результате нарушения метаболизма. Чрезмерное употребление жирной пищи приводит к образованию и дальнейшему росту полипов. Они возникают в результате аномальных отложений триглицеридов, предшественников холестерина и эфиров холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря. Остальная часть представлена воспалительными полипами, которые возникают вследствие воспаления слизистой оболочки и аденомиоматоза.

Истинные полипы прорастают из железистой ткани. Это аденомы и аденокарциномы. Причина их появления неизвестна. Конечно, есть роль курения как фактора риска.

— Существует ли какая-либо ранняя диагностика данного заболевания?

— Полипы желчного пузыря обычно обнаруживаются случайно при трансабдоминальном УЗИ. Ни один из доступных методов визуализации не позволяет однозначно отличить доброкачественные полипы от злокачественных. Этого можно добиться только при гистологическом исследовании желчного пузыря после холецистэктомии.

Профилактическая диагностика с помощью УЗИ и/или КТ/МРТ может выявить полипы желчного пузыря. УЗИ — доступный метод диагностики с хорошей чувствительностью до 80% и специфичностью, т.е. может точнее указать вид полипа до 90%.

— Как часто встречаются доброкачественные и злокачественные полипы в желчном пузыре?

— Распространенность полипов желчного пузыря составляет от 4,3% до 6,9%. У мужчин их обнаруживают несколько чаще, чем у женщин. Среди выявленных полипов до 95% — это доброкачественные полипы, остальная часть — злокачественные: аденокарциномы, плоскоклеточный рак, муцинозные цистаденомы и аденоакантомы.

Если при диагностическом мониторинге обнаруживается быстрый темп, рост образования, необходимо консультация хирурга. Вероятно, этот полип имеет злокачественный потенциал.

— Как вы лечите данное заболевание? Какие методики используете в зависимости от стадии?

— Методы лечения подбираются в зависимости от размера нароста желчного пузыря, возрастных особенностей пациента. Истинные полипы лечатся только хирургическим путем. В случае перерождения в злокачественную опухоль проводится мультидисциплинарное обсуждение тактики. Все решения о методах лечения болезни и ее осложнений принимаются врачом на основе медицинской истории пациента, результатов диагностических исследований и индивидуальных особенностей каждого конкретного случая.

— Есть ли симптомы, которые могут указывать на наличие полипов?

— У большинства людей они никак не проявляются и диагноз выставляется случайно по УЗИ. Но у некоторых людей полипы связаны с эпизодической болью в правом подреберье, характер которых — типичные билиарные боли. Злокачественная форма может иметь различную клинику в зависимости от стадии, от слабости до желтухи.

— Насколько активно сотрудничаете с регионами? Совершаете ли рабочие поездки в областные больницы и т.д.?

— Недавно мы были с рабочей поездкой в городах Кокшетау, Уральск и Усть-Каменогорск. Во время семинаров и тренингов мы делимся опытом работы с коллегами из других городов. Одна из наших основных целей — распространение информации о проблеме полипа желчного пузыря, так как это одно из самых серьезных и опасных заболеваний.

На наших семинарах и тренингах мы рассказываем о симптомах и причинах возникновения полипа желчного пузыря, а также о различных методах диагностики и лечения. Также мы делимся своими успехами и исследованиями в области данного заболевания. Мы уверены, что только путем активной агитации и обмена опытом мы сможем повысить осведомленность людей о полипе желчного пузыря и помочь им своевременно обратиться к врачу.

— Как часто Вы и Ваши коллеги выезжаете за рубеж для получения новых знаний и навыков?

— Ежегодно мы повышаем квалификацию, выезжая за рубеж. Благодаря этим поездкам наши специалисты узнают о последних достижениях в медицине и онкологии, а также получают возможность обменяться опытом с лучшими специалистами из других стран. Это позволяет нам быть в курсе последних научных исследований, новых методик лечения и диагностики, а также применять их в своей практике. Такие командировки способствуют постоянному профессиональному росту специалистов и обеспечивают высокий уровень медицинского обслуживания для наших пациентов.

Больше о нас читайте по ссылкам:

Сайт ННОЦ: https://www.cancercenter.kz

Facebook: https://www.facebook.com/astana.nroc

Instagram: https://www.instagram.com/astana.nroc

Telegram: https://t.me/cancercenterkz/1741

Запись на прием к врачам ННОЦ осуществляется по единому номеру колл-центра КДЦ: +7 (7172) 702-911, +7 (7172) 702-900. WhatsApp: 8708 425 0711.