Рак кожи: врач-онколог ННОЦ рассказал об опасности меланомы

Врач-онколог, хирург, дерматолог сектора реконструктивно-восстановительной и пластической хирургии центра многопрофильной хирургии ННОЦ Анет Бейбит рассказал NUR.KZ о раке кожи — меланоме: о том, кто более всего подвержен ему, о генетических, этнических и других причинах болезни.

— Анет Бейбитович, меланома считается одним из самых страшных и опасных видов рака. Так ли это на самом деле? Что из себя представляет это заболевание?

— Да, меланома, что в переводе означает “черная опухоль”, — самый опасный вид рака кожи. Это новообразование очень быстро растет и имеет способность распространяться на любой орган.

Меланомы возникают из клеток кожи, называемых меланоцитами. Эти клетки вырабатывают меланин — темный пигмент, который придает коже цвет. Большинство меланом черные или коричневые, но некоторые имеют розовый, красный, фиолетовый или кожный оттенок.

На начальных стадиях новообразование часто растет только в горизонтальном направлении, но по мере прогрессирования болезни поражение начинает распространяться в более глубокие ткани. Появление вторичных опухолей в легких, головном мозге, печени и других органах значительно ухудшает прогноз. Поэтому важно своевременное хирургическое и терапевтическое лечение.

— Какие факторы способствуют развитию опухоли кожи?

— Факторы риска — это потенциально опасные для здоровья элементы, которые повышают риск развития какого-либо заболевания, например, рака. Они зависят от типа опухоли. Некоторые факторы риска, такие как курение и чрезмерное пребывание на солнце, можно изменить. А вот на возраст и семейную историю повлиять никак нельзя.

Несколько факторов риска могут сделать человека более склонным к развитию меланомы. Это воздействие ультрафиолетового света, большое количество родинок, светлая кожа, веснушки и светлые волосы, ослабленная иммунная система и отягощенный наследственный анамнез. Риск формирования меланомы повышается, если хотя бы у одного родственника пациента была диагностирована опухоль кожи.

Рак может возникнуть в результате длительного воздействия солнечного света на кожу. Например, загорание на пляже или в открытом бассейне, проживание в солнечных районах. Особое внимание следует уделить периодической инсоляции. Сюда относятся солнечные ванны, водные виды спорта на открытом воздухе и отдых в солнечных странах.

На вероятность развития меланомы также влияют этнические факторы. Опухоль встречается чаще у людей со светлой кожей и светлыми или рыжими волосами, то есть это I и II фототипы кожи по Fitzpatrick.

— Я слышала, что особенно подвержены риску опухоли люди в возрасте. Правда ли это или молодым тоже стоит опасаться?

— Меланома — один из трех наиболее часто встречающихся видов рака, диагностируемых у молодых людей в возрасте от 25 до 29 лет. Ученые связывают эту тенденцию с использованием соляриев среди этой возрастной группы, особенно среди девушек.

Стоит отметить, что дети особенно уязвимы воздействию ультрафиолета. Всего один сильный солнечный ожог в детстве или подростковом возрасте удваивает шансы вашего ребенка на развитие меланомы в дальнейшем.

— Как не пропустить злокачественные новообразования — в каких случаях обращаться к врачу?

— Во многих случаях меланомы образуются из клеток родимого пятна, поэтому необходимо следить за внешним состоянием кожи. На ранних стадиях боль и другие симптомы, связанные с самочувствием, обычно отсутствуют. Предраковые состояния могут быть не отличимы от безобидных родинок без специального исследования. Поэтому при подозрительных изменениях кожи рекомендуется обратиться к дерматологу.

Возможные признаки злокачественной родинки: асимметричная форма и размытые края, небольшие кровоизлияния, быстрый горизонтальный рост, появление видимых поверхностных уплотнений (узелков), покраснение кожи вокруг родинки, отсутствие поверхностного кожного рисунка.

— Можно ли с помощью ранней диагностики обнаружить опухоль?

— Лимфатические узлы играют важную роль в диагностике. Исследование лимфатических узлов может помочь ответить на вопрос, распространились ли раковые клетки в другие части тела. Обычно они перемещаются по лимфатической системе, и одним из самых быстрых мест распространения таких опухолей являются близлежащие лимфатические узлы. С наибольшей долей вероятности появления раковых клеток от первичной опухоли можно ожидать в сторожевом лимфоузле.

Есть такая процедура, как биопсия сторожевого лимфоузла. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство. Оно позволяет определить распространение злокачественного процесса за границы опухоли и помочь врачу определить стадию рака, разработать оптимальный план лечения и продлить выживаемость путем удаления лимфоузлов.

— Что скажете про статистику — какой процент выживаемости при меланоме?

— Важно помнить, что статистика выживаемости людей с меланомой — это лишь оценка. Она не может сказать отдельному человеку, сокращает ли рак продолжительность его жизни. Вместо этого статистические данные отражают тенденции для группы людей, у которых ранее было диагностировано одно и то же заболевание, включая конкретные стадии болезни.

Многие пациенты с меланомой излечиваются уже после первой операции. Пятилетняя относительная выживаемость всех больных меланомой кожи с момента постановки первоначального диагноза в США составляет 94%.

Эти статистические данные также не отражают эффективность новых методов лечения метастатической меланомы, так как темпы исследований меланомы стремительно растут. Эксперты измеряют относительную статистику выживаемости при меланоме каждые пять лет. Это означает, что оценка может не отражать результаты достижений в области диагностики или лечения меланомы за эти годы.

— Ваш центр часто организует день открытых дверей. Не могли бы Вы объяснить, для чего они проводятся?

— В рамках всемирного дня меланомы мы ежегодно проводим день открытых дверей. Он посвящен профилактике и раннему выявлению злокачественных новообразований кожи.

Важность ранней диагностики рака кожи обусловлена тем, что вероятность излечения значительно повышается на ранних стадиях заболевания. Поэтому на дне открытых дверей пациенты смогут бесплатно получить квалифицированную консультацию и осмотр на дерматоскопе. Каждый житель и гость столицы состоящий на учете в диспансере с предраковыми заболеваниями кожи может принять участие в мероприятии.

Мы стремимся донести до населения важность прохождения скринингов. Благодаря чему мы можем обнаружить болезнь на той стадии, когда ее можно полностью вылечить. В нашем центре доступна услуга консультации врача-онколога и дерматолога по предварительной записи в колл-центре.

— Что посоветуете для профилактики нашим читателям?

— Нужно избегать пребывания на солнце в часы его высокой активности с 10 до 16 часов и оставаться в тени. Также важно использовать солнцезащитный крем круглый год, даже зимой и в пасмурные дни. Наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30. Его необходимо мазать за 30 минут до выхода на улицу и повторно наносить через каждые два часа после купания или потоотделения.

Защищайте открытые участки тела одеждой. Нужно носить темную одежду из плотной ткани, головной убор и солнцезащитные очки. Солярий увеличивает риск развития меланомы на 75%. Это доказано. Поэтому советую не загорать в солярии.