Врач-химиотерапевт Бахытжан Умерзакова: Химиопрепараты помогают организму победить болезнь

Многие пациенты боятся химиотерапии больше, чем самого заболевания. Однако не все знают, что такое химиотерапия, как она работает и насколько обоснован их страх перед лекарственным лечением. Заведующая отделением химиотерапии с дневным стационаром ННОЦ Бахытжан Умерзакова рассказала, что такое лекарственная терапия, для чего она нужна и что происходит с организмом при введении препаратов.

– Многие пациенты впадают в ужас от одного слова "химиотерапия". Чаще всего это происходит от незнания. Расскажите, что из себя представляет химиотерапия, и для чего она нужна?

– Химиотерапия – это эффективный метод лечения онкологических заболеваний, основанный на применении лекарственных противоопухолевых препаратов. Он направлен на подавление роста и размножения раковых клеток в организме человека.

Основная задача химиотерапии – остановить или замедлить развитие опухоли, уменьшить ее размеры и предотвратить распространение метастазов. Этот метод может использоваться в сочетании с другими видами лечения для достижения лучшего клинического результата у пациента.

Химиотерапия часто дополняет операцию. Например, перед хирургическим вмешательством врачи могут назначить противоопухолевые препараты для уменьшения размера опухоли. Лекарственная терапия также назначается после оперативного вмешательства, чтобы повысить эффективность лечения, закрепить результат, уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.

Отмечу, что даже на последних стадиях, когда лечение направлено на контроль и облегчение симптомов, химиотерапия способна замедлить прогрессирование заболевания и продлить жизнь онкологического больного.

– Бахытжан Габдурахимовна, как работает химиотерапия? Что происходит с организмом, когда вводится препарат?

– Химиотерапевтические препараты в первую очередь действуют на активно делящиеся клетки, к которым относятся опухолевые. Именно по этой причине и применяется такой вид лечения, который, как я говорила ранее, уничтожает опухоль или замедляет ее развитие.

В последнее время применяются и другие препараты. Например, таргетные препараты, которые распознают злокачественные клетки и действуют целенаправленно на них. Они способны отличить здоровые клетки от раковых, с помощью предварительных лабораторных исследований по наличию определенных рецепторов, которые есть только в злокачественных клетках.

Еще один вид лекарственной терапии – иммунотерапия. В отличие от химиопрепаратов, которые направлены на уничтожение злокачественных клеток, иммунопрепараты используют для борьбы с опухолью клетки собственной иммунной системы. Клетки, отвечающие за иммунный ответ, называются Т-лимфоциты. Это клетки иммунной системы, которые циркулируют в крови, а также выявляют и уничтожают раковые клетки. В свою очередь, иммунопрепараты активируют эти лимфоциты для того, чтобы они уничтожали опухолевые клетки.

– Почему при химиотерапии выпадают волосы и тошнит?

– Как я уже говорила, противоопухолевые препараты действуют на активно делящиеся клетки, к которым также относят здоровые клетки кожи, волос, крови, слизистой желудка и так далее. Поэтому во время химиотерапии возможны такие осложнения, как выпадения волос, стоматит, рвота и изменения кожи.

Чаще всего противоопухолевые лекарства могут вызывать тошноту и рвоту. Эти симптомы могут появиться сразу по окончании введения противоопухолевого препарата или спустя несколько часов. У некоторых людей при проведении химиотерапии вообще не наблюдается ни тошноты, ни рвоты. Некоторые пациенты ощущают слабую тошноту на фоне лечения.

Выпадение волос обычно начинается после нескольких курсов химиотерапии. Частота и вероятность развития этого явления во многом зависит от используемых противоопухолевых лекарств.

– Информируете ли вы пациентов о возможных рисках и побочных эффектах лечения?

– Да, действительно, химиотерапия может вызвать различные осложнения, и важно, чтобы пациенты были хорошо информированы о возможных рисках и побочных эффектах лечения. На этапе согласия пациенты получают подробную информацию о том, каковы потенциальные преимущества процедуры, а также возможные негативные последствия. Это позволяет пациентам принимать обоснованные решения о своем лечении и быть готовыми к тому, что может происходить в процессе терапии. Таким образом, информированное согласие является важной частью лечебного процесса.

– Каким образом подбираются химиотерапевтические препараты?

– Подбор препарата осуществляется врачом-онкологом в зависимости от типа опухоли, степени распространенности, возраста пациента, общего состояния и сопутствующих заболеваний. Учитывая эти факторы, врач-онколог назначает соответствующие дозы и частоту применения выбранных препаратов согласно международным протоколам диагностики и лечения злокачественных заболеваний.

– Как долго будет проводиться лечение и с какой частотой вводятся препараты?

– Продолжительность курса химиотерапии определяется лечащим врачом. В целом длительность лечения зависит от типа рака, стадии и прогрессирования заболевания, а также чувствительности опухоли к химиотерапии. Получать препараты пациент может ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Наиболее часто используемая схема лечения – один раз в три недели.

Между введениями препаратов обязательно должны быть перерывы, чтобы организм мог восстановить свои силы и подготовиться к следующему циклу лечения.

Очень важно строго соблюдать интервалы между курсами химиотерапии и пройти все назначенные процедуры, даже если пациент плохо себя чувствует или устал. Иначе противораковые препараты не дадут нужного эффекта.

– Как оценивается эффективность проводимой химиотерапии?

– Состояние пациента и эффективность химиотерапии контролирует врач. Эффективность химиотерапии определяется уменьшением размеров опухоли, которое оценивается только спустя два месяца после введения препарата. Для того, чтобы увидеть результат лечения, мы направляем пациента на соответствующее исследование в зависимости от локализации опухоли.

– А можно избежать химиотерапию?

– Да, конечно, возможность избежать химиотерапию зависит от стадии заболевания и других факторов. На ранних стадиях рака, когда опухоль небольшая и не дала метастазов, могут быть применены другие методы лечения, такие, как хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Важно отметить, что каждый случай уникален, и решение о методах лечения принимается индивидуально, учитывая тип рака, его распространение, общее состояние здоровья пациента и другие важные аспекты.

Ранняя диагностика позволяет в большинстве случаев избежать более агрессивных методов, таких, как химиотерапия. Регулярные обследования и консультации с онкологом играют ключевую роль в успешном лечении рака.

– Какие противопоказания существуют к химиотерапии? В каких случаях врач вправе отказать в лечении?

– Химиотерапия может быть отказана пациенту в нескольких ситуациях, в том числе при значительном прогрессировании заболевания. Также, если пациент испытывает серьезные симптомы, связанные с общим состоянием здоровья, химиотерапия может усугубить эти симптомы и ухудшить качество жизни.

При наличии очень большого объема опухолевой массы, химиотерапия может оказаться неэффективной и даже вредной.

Каждый случай индивидуален и требует тщательного анализа, поэтому решение принимается совместно врачом и пациентом.

– Что вы можете посоветовать человеку, которому предстоит химиотерапия?

– Узнать о своем диагнозе и начать химиотерапию – это серьезный и часто стрессовый этап в жизни пациента. Но не стоит бояться и отказываться от лечения. Главное – помнить, что химиопрепараты помогают организму победить болезнь.

Необходимо поддерживать связь с лечащим врачом. Я советую регулярно посещать врача и следовать всем его рекомендациям. Постарайтесь поддерживать здоровый образ жизни: правильно питаться, заниматься физической активностью, насколько это возможно, и соблюдать режим сна.

Также важно обсуждать свои чувства и переживания с близкими, друзьями и психологом, так как поддержка окружающих может значительно помочь в трудный момент. Оставайтесь позитивными. Позитивное мышление может помочь вам справиться с трудностями.