Почему у онкологических больных возникают проблемы с сердцем

Кардиологические проблемы нередко возникают у онкологических пациентов на фоне противоопухолевой терапии. О том, как связаны кардиологические и онкологические заболевания, какие проблемы с сердцем могут вызвать химиопрепараты, рассказала NUR.KZ кардиолог ННОЦ Гульнар Аймакова.

– Гульнар Оразхановна, для начала расскажите, пожалуйста, о хронической сердечной недостаточности.

– Сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием. Это состояние, которое затрагивает практически все сердечно-сосудистые патологии, включая врожденные или приобретенные пороки сердца, инфаркты, воспалительные заболевания сердца, нарушения ритма и длительную гипертонию.

– Какая взаимосвязь между хронической сердечной недостаточностью и онкологией?

– Прямой взаимосвязи между сердечной недостаточностью и онкологией нет. Однако некоторые виды лечения онкологических больных могут привести к развитию сердечной недостаточности. Это связано с тем, что некоторые препараты, которые применяются при химиотерапии, могут вызвать проблемы с сердцем. Поэтому перед прохождением лечения обязательно проводится обследование сердечно-сосудистой системы.

Также у кардиологических и онкологических заболеваний во многом совпадают факторы риска — ожирение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ. Поэтому, конечно, у некоторых людей эти два наиболее распространенных заболевания пересекаются, особенно с возрастом.

– Какие проблемы с сердцем может вызвать химиотерапия?

– Прежде всего, химиотерапия опасна при слабом сердце, то есть для людей, которые изначально страдают теми или иными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Например, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушением ритма сердца и другими патологиями сердца. Во многих случаях рак еще больше усугубляет их состояние. Поэтому противоопухолевые препараты следует назначать с осторожностью.

– Как пациентам защитить сердце во время курса химиотерапии?

– Перед началом курса химиотерапии необходимо пройти обследования, чтобы оценить риски. Врач может назначить ЭКГ, ЭХО-кардиографию, анализы крови и другие исследования.

Обычно с пациентами из группы повышенного риска, помимо онколога, работает кардиолог. Пациенты проходят регулярные обследования, чтобы следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Если начинают проявляться какие-то побочные эффекты, в первую очередь кардиолог пытается с ними справиться с помощью поддерживающей терапии. Если это не помогает, онколог снижает дозы химиопрепаратов или заменяет их другими, менее токсичными. Это вынужденная и крайняя мера, поскольку она приводит к снижению эффективности противоопухолевого лечения.

– Какие методы лечения применяются, если в процессе противоопухолевого лечения выявлена хроническая сердечная недостаточность?

– Если во время противоопухолевого лечения выявляются сердечно-сосудистые патологии или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для корректировки схемы лечения. В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и ее стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента.

При необходимости проводится профессиональная диагностика состояния, подготовка и проведение операции по коррекции болезней сердца, а также профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов из группы риска.

– А если говорить о методах лечения сердечной недостаточности, какие современные, инновационные технологии в вашем центре есть?

– Большинство методов лечения сердечной недостаточности являются консервативными, постоянными и пожизненными. Сегодня мы применяем консервативный или оперативный метод лечения.

Хочу отметить, что каждый раз появляются новые препараты. Например, препараты, которые раньше применялись для лечения сахарного диабета, теперь назначаются при лечении хронической сердечной недостаточности.

Также при хирургическом лечении используется кардиостимулятор, который улучшает функцию сердца.

– Кардиология – динамически развивающийся раздел медицины. Как кардиологи ННОЦ повышают квалификацию?

– Вы абсолютно правы. Медицина — это постоянно развивающаяся область, и врачи должны постоянно обновлять свои знания и навыки, чтобы оставаться в курсе последних достижений, технологий и методов лечения. Это может включать чтение научных статей, участие в конференциях, мастер-классах и различных курсах повышения квалификации. Кроме того, врачи должны адаптироваться к изменениям в медицинской практике, новым рекомендациям и протоколам. Постоянное обучение помогает обеспечивать высокое качество медицинской помощи и улучшать результаты лечения пациентов.

Мы ежегодно повышаем свою квалификацию. В последний раз я побывала в клинике международного уровня в Израиле. Работа в такой клинике дает уникальный опыт и возможность ознакомиться с передовыми методами и технологиями в медицине.

– Люди с сердечными заболеваниями часто самостоятельно покупают и принимают лекарства без назначения врача. Насколько важна консультация со специалистом?

– Я считаю, что это глобальная проблема фармацевтики. В европейских странах более строгие правила, и многие лекарства можно получить только по рецепту врача.

Консультация врача, особенно лечащего, является ключевым в лечении сердечно-сосудистой системы. У каждого человека могут быть свои особенности здоровья, включая наличие сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на выбор медикаментов. Также врач может точно диагностировать проблему и определить, какие именно препараты необходимы, а какие могут быть вредными.

Таким образом, самолечение, особенно в области сердечно-сосудистых заболеваний, может привести к серьезным осложнениям. Всегда лучше обращаться за помощью к специалисту.

– Что вы можете посоветовать людям, которые страдают хронической сердечной недостаточностью?

– Хроническая сердечная недостаточность — это серьезное заболевание. Важно регулярно консультироваться с кардиологом и другими специалистами и следовать всем назначениям врача, включая медикаментозное лечение.

Также регулярные физические упражнения, такие как ходьба, могут быть полезны.

Каждый случай индивидуален, поэтому важно следовать рекомендациям вашего лечащего врача и соблюдать назначенный план лечения.