Фолиевая кислота при беременности: до какого срока и зачем принимать

Фолиевую кислоту называют супергероем беременности. Эта форма витамина В необходима для нормального развития головного и спинного мозга плода. Как правильно принимать фолиевую кислоту во время беременности и в каких процессах она принимает участие, рассказывают доктора Трейси С. Джонсон, Дэн Бреннан, Аманда Каллен.

Польза фолиевой кислоты для беременных

Фолиевая кислота (фолат) — это форма витамина В, которую можно получить с продуктами питания или в виде пищевой добавки. Фолиевая кислота используется организмом для создания новых клеток и производства ДНК. Это необходимо для нормального роста и развития в течение всей жизни, а особенно во время беременности.

Зачем пить фолиевую кислоту беременным? Как пишет Healthline, прием фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить врожденные дефекты, включая серьезные дефекты нервной трубки (зачаток ЦНС). Преимущества фолиевой кислоты для беременных состоят в следующем:

• снижает риск врожденных дефектов ЦНС;
• снижает риск врожденных заболеваний сердца и сосудов;
• помогает избежать формирования заячьей губы;
• уменьшает риск преждевременных родов.

Основная функция фолата во время беременности — избежать дефектов нервной трубки, таких как анэнцефалия, расщепление позвоночника (спина бифида). При анэнцефалии головной мозг не развивается должным образом. Неполное развитие основных отделов мозга приводит к тому, что ребенок рано умирает. При неполном развитии спинного мозга и позвонков человек может продолжать жить, однако в большинстве случаев это приводит к параличу, задержке развития и множеству проблем со здоровьем по мере роста.

Как пишет Карен Майлз, дефект нервной трубки поражает около 3000 беременностей в год в США. Но женщины, принимающие рекомендованную суточную дозу фолиевой кислоты, начиная как минимум за месяц до зачатия и в течение первого триместра беременности, могут снизить риск развития дефектов нервной трубки у ребенка на 70%.

Доктор медицины Трейси С. Джонсон пишет, что прием фолиевой кислоты снижает риск преэклампсии, инсульта, некоторых видов рака и болезни Альцгеймера. Кроме того, богатая фолиевой кислотой диета помогает избежать преждевременных родов (до 37 недели). Вещество играет важную роль в выработке эритроцитов, помогает избежать анемии. Это снижает риск того, что плод будет испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, а значит уменьшает вероятность развития отклонений.

По информации Аманды Каллен, прием фолиевой кислоты не только способствует нормальному развитию плода, но и повышает шансы забеременеть. Поэтому добавки рекомендуют принимать еще до зачатия.

Фолиевая кислота растворима в воде, организм не способен накапливать ее в избытке. Она выделяется с мочой, поэтому важно регулярно включать достаточное количество фолиевой кислоты в свой рацион во избежание дефицита этого вещества во время беременности. Поскольку большинство врожденных пороков развивается в первые несколько недель беременности, важно получать достаточное количество фолиевой кислоты как можно раньше, еще на этапе подготовки к беременности. Чтобы получить максимальную пользу от приема добавки, важно соблюдать рекомендации врачей и диетологов.

Особенности приема фолиевой кислоты во время беременности

Как пить фолиевую кислоту при беременности? Фолиевую кислоту нужно начать принимать до беременности. Доктор медицины Трейси С. Джонсон пишет, что женщины, принимавшие фолат по крайней мере год до беременности, снизили свои шансы на ранние роды на 50% или более. Рекомендуется начинать принимать фолиевую кислоту каждый день по крайней мере за месяц до того, как забеременеете, и каждый день во время беременности. Всем женщинам детородного возраста можно принимать фолиевую кислоту ежедневно.

Фолиевую кислоту можно получать с пищей, но в таком случае сложно контролировать количество витамина, которое потребляете. Поэтому беременным рекомендуется использовать витаминные добавки. Они могут отличаться по составу и дозировке, поэтому выбор витаминного комплекса нужно согласовать с врачом. Люди, принимающие несколько добавок, должны убедиться, что не принимают более 1000 мкг фолата в день.

Если в семейном анамнезе дефекты нервной трубки, врач может порекомендовать принимать от 4000 до 5000 мкг фолиевой кислоты. Однако эти уровни превышают рекомендованные верхние границы, поэтому такую дозу можно принимать только под наблюдением врача.

Нет необходимости принимать добавку в определенное время суток или во время еды. Однако выработка привычки, например прием пренатальных витаминов каждое утро во время завтрака, может облегчить запоминание приема фолиевой кислоты.

Сколько пить фолиевой кислоты во время беременности? Рекомендованная доза для всех женщин детородного возраста составляет 400 мкг фолиевой кислоты в день, пишет Трейси С. Джонсон. Если принимаете поливитамины каждый день, проверьте, есть ли в них рекомендованное количество. Вот сколько фолата рекомендовано принимать каждый день:

• пока пытаетесь забеременеть — 400 мкг;
• в первые три месяца беременности — 400 мкг;
• на 4–9 месяце беременности — 600 мкг.

До какого срока пить фолиевую кислоту? Фолиевую кислоту рекомендуется принимать на протяжении всего срока беременности, а также при грудном вскармливании. В издании WebMD рекомендуют принимать по 500 мг каждый день, если кормите грудью.

Какие противопоказания к приему фолиевой кислоты? По словам доктора медицинских наук Дэна Бреннана, фолиевая кислота преимущественно безопасна и не вызывает побочных эффектов. Однако она может взаимодействовать с препаратами против судорог, для лечения псориаза и другими средствами. Поэтому нельзя назначать дозу добавки самостоятельно и начинать принимать ее без одобрения врача.

Фолиевая кислота — важное питательное вещество для каждого, но особенно важна во время беременности. Прием добавок фолиевой кислоты помогает избежать дефектов нервной трубки и преждевременных родов. Чтобы подобрать витамины и дозировку, посоветуйтесь с врачом и учтите количество фолата в других витаминах, которые принимаете.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Amanda Kallen. Folic acid for pregnancy: Sources, dosage, and uses // Medical News Today. — 2020. — 09 November. — Режим доступа: https://www.medicalnewstoday.com/articles/folic-acid-for-pregnancy
2. Folic Acid and Pregnancy: How Much Do You Need? // Healthline. — 2020. — 12 October. — Режим доступа: https://www.healthline.com/health/pregnancy/folic-acid
3. Traci C. Johnson. Folic Acid and Pregnancy // WebMD. — 2022. — 12 August. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/folic-acid-and-pregnancy

Рецензент — врач высшей категории Михайленко Людмила Анатольевна.