Инструменты для смягчения наказания за врачебные ошибки предложили в столице

В Нур-Султане обсудили внедрение инструментов защиты профессиональной деятельности врачей в правовом поле.

За круглым столом, организованным Ассоциацией организаций медицинского образования и науки и Медицинским университетом Астана, собрались представители Министерства здравоохранения, Верховного суда, Академии правосудия и Международного союза криминологов, а также медицинская общественность.

Участники говорили о необходимости декриминализации правонарушений в системе здравоохранения, не представляющих большой общественной опасности. В частности, речь идет о статье 317 УК РК. Именно по этой статье в основном возбуждаются уголовные дела в отношении врачей.

«Статья 317 УК РК, содержит признаки преступления, совершаемые медицинскими работниками по неосторожности, при этом последствиями являются причинение здоровью пациента вреда средней тяжести, тяжкого вреда, или повлекшие смерть одного, двух и более лиц. Указанную статью следует исключить из разряда уголовных правонарушений и перевести в плоскость гражданской ответственности, через гражданские институты восстановительного правосудия, основанных на примирении сторон и возмещении причиненного вреда», - подчеркнул руководитель аппарата ректора Медицинского университета Астана Бахытжан Аскаров.

Медицинская деятельность часто осуществляется в условиях крайней необходимости и обоснованного риска. А причинение вреда при обоснованном риске для достижения общественно полезной цели не может считаться преступлением.

Спикер также выступил с предложением касательно споров по качеству оказанной медпомощи. Подобные вопросы, считает он, должны рассматриваться в 2 этапа – сначала в самой больнице или поликлинике, где пациент получил услугу, после - в специализированном независимом комитете. Наличие или отсутствие правонарушений со стороны медработников должно определять жюри, состоящее из профессиональных врачей.

По итогам, комиссия должна делать заключения и давать рекомендации – будь то отзыв лицензии, приостановление деятельности, либо наличие умысла в убийстве пациента и возмещение ущерба потерпевшим. Качество оказания медпомощи должны оценивать врачи по аналогии с судебным жюри при Высшем судебном совете РК, ведь врачебные ошибки не менее важны и нежелательны, как и судебные.

Зачастую риск сопряжен с хирургическими вмешательствами. Ректор медицинского университета Астана Дайнюс Павалькис, который и сам был оперирующим врачом, рассказал коллегам о том, какие меры принимают в отношении врачей, в Англии.

«Есть злая и вредная статистика: при той же операции при раковой непроходимости толстой кишки, при устранении прободной язвы желудка смертность колеблется от 35 до 50%. Теоретически – смерть предотвратима, но на каком пациенте она станет не предотвратима, не может знать никто. Если судить врача, тогда надо сосчитать все его достижения за год или два, и, если у него слишком много смертей в этой статистике, значит нужно сказать ему: «Ты что-то не так делаешь». Англичане допустим, проверяют все, но не ведут в прокуратуру, а отправляют на переобучение на полгода, чтобы он поучился и понял, что он делает неправильно», - привел он пример.

Как сообщила директор департамент стратегии Минздрава РК Айнур Айыпханова, решение проблем отражено в «Кодексе о здоровье» и «Госпрограмме развития здравоохранения до 2025 года», которые сейчас находятся на стадии утверждения.

В частности, планируется поэтапное внедрение вмененного страхования профессиональной ответственности медработников и активное вовлечение академической среды в вопросы медицинского права.

Участники встречи отметили важность и своевременность дискуссии. По итогам круглого стола были внесены несколько предложений – это внесение изменений в уголовном и в уголовно-процессуальном Кодексе РК, необходимость принятия специального Закона «О правах пациентов и компенсации за ущерб здоровью», о статусе и ответственности врача, о защите прав пациента, где отношения двух сторон четко регламентированы.