Трансплантация костного мозга: мифы и реальность

Гемопоэтические стволовые клетки, так называемый костный мозг, пересаживают в крайнем случае, когда уже ни химиотерапия, ни другое консервативное лечение не помогает в лечении рака крови. Но вокруг процедуры до сих пор полно мифов и недопонимания. О том, как проводится забор данных клеток, что такое регистр доноров костного мозга и почему важно вступать в него, рассказала NUR.KZ Руководитель национального регистра доноров костного мозга Ажар Шакенова.

- Ажар Сакеновна, можете более подробно рассказать, что такое регистр доноров костного мозга и когда его начали формировать в нашей стране?

- Регистр доноров костного мозга - это список потенциальных доноров, которые согласились на добровольной и безвозмездной основе в случае совпадения генетического кода, стать донором для человека, который нуждается в их помощи.

В Казахстане регистр начали формировать с 2012 года на базе научно-производственного центра трансфузиологии. Такие регистры есть во многих странах мира.

- Для чего нужен такой регистр?

- У здорового человека, клетки крови - тромбоциты, эритроциты регулярно восстанавливаются. При раке крови работа кроветворной системы нарушается. В случае когда пациенту не помогает консервативное лечение - химиотерапия, лучевая терапия, то врачи говорят о необходимости трансплантаций костного мозга. Это когда пересаживают гемопоэтические стволовые клетки от здорового человека больному, так как именно эти клетки отвечают за возобновление клеток крови.

В этом случае они начинают искать доноров среди родственников, среди родных братьев и сестер, потому что шансы найти среди них донора, который подойдет, выше. Но если среди родственников нужного донора не находят, то врачи обращаются к нам, чтобы мы помогли найти неродственного совместимого донора. И такая трансплантация будет называться неродственная трансплантации.

- Какова вероятность нахождения такого донора?

- В среднем, чтобы найти подходящего донора, в случае распространенного фенотипа (генетического кода) нужно обследовать 10 тысяч человек. Сделать это сложнее, если у пациента редкий фенотип: у таких людей вероятность совпадения составляет до 1 млн.

- Сколько человек состоит в казахстанском регистре доноров костного мозга?

- В регистр доноров костного мозга вступили 6 тысяч 200 казахстанцев. Эта очень мало. Когда ребенку ставят такой страшный диагноз как острый лейкоз, очень важно как можно быстрее найти ему подходящего донора, потому что такая болезнь очень быстро прогрессирует. В Казахстане в трансплантации костного мозга нуждается ежегодно 70-80 детей и 200-220 человек в возрасте от 18 лет и выше. И чтобы им провести трансплантацию, нам нужно наращивать эту базу. Минимум, необходимо, чтобы в нем состояло 3% населения. К этому часу этот показатель у нас составляет 0,4%, тогда как, например, в регистре Германии состоят 8-10% населения.

- Кто может стать донором гемопоэтических стволовых клеток?

- Донором может стать человек от 18 до 45 лет. У него не должно быть заболеваний, которые передаются через кровь - это ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, цитомегаловирусная инфекция. У него не должно быть также хронических заболеваний почек, печени, сердца. Не желателен также туберкулез.

Но быть донором - это не только почетная, но и ответственная миссия. Если донор вступает в регистр, то он должен помнить об этом всегда и стараться вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, ограничить употребление алкоголя, сигарет. Это нужно для того, чтобы он в любой момент был готов сдать кровь.

Чтобы стать донором человеку нужно просто обратиться в Центр крови по месту жительства - такие центры есть в каждом областном центре, или обратится к нам, в научно-производственный центр трансфузиологии, заполнить информированное согласие, оставить свои контактные данные и сдать одну пробирку - 9 мл крови. Этого объема достаточно, чтобы специалисты могли определить HLA-фенотипа. Это позволит в свою очередь провести оценку совместимости донора и реципиента. Далее остается только ждать счастливого случая, чтобы помочь кому-то.

Важно знать, что трансплантация стволовых слеток в Казахстане проводится бесплатно за счет государства. Это значит, что родителям не придется собирать огромные суммы на лечение своего ребенка.

- Спасибо за беседу!