"Ломать – не строить": на требования отменить систему ОСМС в Казахстане ответили в Фонде
Опубликовано:
Председатель правления НАО "Фонд социального медицинского страхования" Сабит Ахметов на брифинге в СЦК ответил на требования отменить систему медстрахования, передает корреспондент NUR.KZ.
Сабит Ахметов заявил, что государство в полном объеме выполняет свои обязательства по финансированию системы здравоохранения.
"Помимо финансирования бесплатной медпомощи в размере 1,4 трлн тенге, роль государства в системе ОСМС на данном этапе является ключевой, так как нагрузка на госбюджет в рамках взноса в ОСМС составляет 80% от всех поступлений. А это дополнительно 800 млрд тенге. И тогда возникает вопрос – кому это будет выгодно, если мы будет отменять ОСМС? Гражданам или государству?" – ответил он вопросом на вопрос.
Ахметов назвал ОСМС новым институтом, который был запущен перед пандемией КВИ и работает фактически 1,5 года.
"Как говорится, ломать – не строить, к системе ОСМС мы шли 10 лет, это общемировая практика, и главная цель ее – защита уязвимых слоев населения: детей, пенсионеров, инвалидов и так далее. Сегодня фонд вместо того, чтобы заниматься решением проблемных вопросов и развитием системы, отвлекает большие ресурсы на доказывание необходимости ОСМС", – заявил он.
Споры вокруг ОСМС
В июле прошлого года мы писали, что хотя система ОСМС действует с 2020 года, на тот момент она еще не охватила всех граждан страны. Чтобы это исправить, самозанятым и неработающим казахстанцам дали возможность застраховаться в системе на год вперед.
В сентябре 2022 года глава Минздрава Ажар Гиният ответила на вопрос о том, рассматривается ли в Казахстане возможность отказа от системы ОСМС. По ее словам, отказ от системы медстрахования – это будет шаг назад.
А недавно на заседании мажилиса депутат Асхат Рахимжанов высказался о системе соцмедстрахования, как о кормушке для родственников чиновников и потребовал озвучить зарплату сотрудников ОСМС и их премии.
Глава Минздрава, в свою очередь, заступилась за систему ОСМС после слов Рахимжанова, назвав систему правильной и своевременной мерой. Гиният отметила, что благодаря внедрению ОСМС удалось улучшить здоровье населения.
По информации на сайте "Электронного правительства", система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) действует с 1 января 2020 года.
В 2023 году на финансирование медпомощи населению предусмотрено более 2,5 трлн тенге, в том числе по ГОБМП – 1,4 трлн, по ОСМС – более 1 трлн тенге.
Граждане, регулярно оплачивающие взносы на ОСМС и имеющие статус "Застрахован", могут получать более широкий перечень медицинских услуг, не оплачивая их дополнительно.
В перечень ОСМС входят:
- Медицинская помощь в амбулаторных условиях (диагностика и лечение заболеваний).
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП); а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране и в случаях подозрения на них.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях в плановой форме (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
- Специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП).
- Медицинская реабилитация.
- Патологоанатомическая диагностика.
- Подготовка посмертного донора.
- Обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании в системе ОСМС:
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).
Ранее мы писали, сколько казахстанцы должны платить за ОСМС в этом году. Также мы подробно рассказывали, в течение какого времени после оплаты долгов за ОСМС будут доступны медуслуги в Казахстане. Об этом можно прочитать тут.
Оригинал статьи: https://www.nur.kz/society/2021276-lomat-ne-stroit-na-trebovaniya-otmenit-sistemu-medstrahovaniya-v-kazahstane-otvetili-v-fonde/
Как вам публикация?
Последние комментарии
Всего комментариев: 23
Чтобы участвовать в обсуждении или оставлять реакции на комментарии, войдите в профиль.
Ну, конечно, кто ж захочет сломать уже хорошо наработанную кормушку коррупционеров, если она приносит легкие деньги в карманы тех, кто стоит и истоков ОСМС? Так и будет продолжаться весь этот беспредел, пока не будет уничтожена клановость при приёме на работу и распределении госдолжностей. Нужно принимать людей в госструктуры и тд по принципу опытности, знаний, порядочности и независимо от этнической принадлежности. И запретить ближайшим рожственникам работать в этой же структуре
Люсьен
Всё это действительно имеет место БЫТЬ, непрофессионализм,отношение к пациентам,страхование для кого то ещё имеет место БЫТЬ -кормушкой,но само страхование ,оно должно БЫТЬ,и в этом большой плюс,для соц.уязвимых слоев населения.Что хочу сказать,только недавно узнала что по вашей страховке,если ВЫ конечно ЗНАЕТЕ,то можно в платную клинику обратиться если болен ребенок,просто у врача на приеме сделать ударение,чтоб дал направление в ту или иную клинику,где Вы застрахованы,есть несколько моментов страхования,в общем они работают,просто мы обыватели об этом мало знаем..И отслеживать дамомед,где Вы видите приписки,и сразу отвечать на НИХ,если вы не были на приеме.Кстати сейчас их намного меньше,чем были ранее,сама на это отписывалась,находясь совсем в другом месте,видела то что была на приеме врача.Уже почти год,таких записей нет.Так что страхование нам нужно обязательно,просто нам с ВАМИ надо быть грамотнее,и на приеме у врача давать ЗНАТЬ,что мы знаем свои права.Ну, а о лекарствах,при получении и назначение, читайте анатации,иной раз это бывает ОЧЕНЬ полезно,потому что иниые лекарства вам могут БЫТЬ - противопоказаны,но их назначают.БУДЬТЕ ВСЕ ЗДОРОВЫ.
Қазақбай
Нашли у кого спросить. Может быть другой орган даст ответ? А кто проверяет работу на прозрачность этого фонда? А эти скандалы. Сам президент отметил, что система ОСМС не эффективна. Саботаж? Я лично часто хожу в поликлинику. Никакого улучшения не вижу. Все так же. Наоборот хуже стало. Врача от компа не оторвать и никогда не услышишь теплые слова. Даже по записи придется ждать. На обследование тоже очереди. Сам депутат Аймаганбетов высказался по этому поводу. Никакой выгоды ни государству, ни народу, а выгодно только фонду со средней зарплатой 450 000 тг.
one
расмешнили, такую кормуху хотят отобрать! не отдадут и не мечтайте!
МаразНасПогубит
Оптимистическая ложь до такой степени необходима в медицине, что врач, неспособный искренне лгать, выбрал не ту профессию. Много стало шарлатанов. Шарлатан это лжеврач, отправляющий вас на тот свет, тогда как настоящий врач дает вам умереть своей смертью. Но настоящего врача стало сложно найти.
Tolyan
Ну правильно, обучение платное, куча иностранщины учится в мед вузах за наш счет. Нет чтобы своих бесплатно обучать, квартиры давать молодым спецам и тд.
ONEGE
Господа чиновники!!! Зачем вы накопливаете задолженность по взносу ОСМС год за годом? Есть люди которые не платили 3-4 года подряд ежемесячные платежи по ОСМС по семейным обстоятельствам или по социальным положением, теперь им система показывает что у них накопились задолженность по взносу ОСМС за эти 3-4 года. Сумма накопление задолженности уже солидная. Если человек не обращался в течение года за мед.помощью и не платил взносы по ОСМС, то зачем платежи по текущему году переходит как задолженность на следующий год? Вы там реально не обогощаетесь случайно? Должна быть система, когда человек обращается за мед.помощью, система проверяла взносы по ОСМС только по текущему году. Если есть взносы за текущий год, то уже человек бесплатно получает услуги по ОСМС. А не так чтобы человек платил за все 3-4 года взносы по ОСМС, которые он не платил, так как не обращался за мед.помощью за эти 3-4 года. Социальное положение у многих семьи не такая богатая как у чиновников, поэтому здесь необходимо иметь гибкую систему оплаты, и целосообразно отменить все задолженности по предыдущем годам.
Братбек
Вчера 18.05 пытался записаться к терапевту, до конца месяца записи нет. Нужно идти в платную клинику. С моей зарплаты удерживают 14000₸ + мой работадатель за меня платит 21 000₸. В итоге 35 000₸. Лучше открыли нам медицинскую карту вложили эти деньги туда каждый месяц. И мы сами по этой карте расплатились в мед учреждениях и сдавали анализы которые мы сами хотим.
Tolyan
Конечно присосались к таким ЗП. Нормально устроились. Разогнать. Мы платим налоги и мы должны получать бесплатное здравоохранение.
Фома
Ломать не строить-про эту истину надо было помнить. когда разваливали прекрасную советскую бесплатную систему здравоохранения.
НародКазахстана
Ничего не улучшилось. Вчера 18.05.2023г брату стало плохо и на скорой помощи привезли в 12 ГБ в Алматы в 16.00. Его еле приняли почти в 20.00. Хотя анализы показали Сердечно-сосудистая недостаточность, зоб 2 степени и плеврит(на каждой стороне легких по 0.5л воды). Он полуживой сидел ждал 4 часа🤦
ANDREY
Работает плохо, есть недочеты, очереди, лекарства и т. д., за что деньги платим не понятно.
Shyngys
Бесплатного ничего нет. Все платят ОСМС. И за это обслуживаются. Мне кажется, что это чяя та кормушка.
zombie
полностью поддерживаю отказ от системы ОСМС
Wolf
Любая монополия-система будет себя защищать, и говорить что это во благо )))))
Wolf
Если вы говорите, что это для народа, то народ хочет отмены этого. Должно быть добровольно. Да и как показала практика медицина не стала лучше.
Fenjx
Чтобы получить упомянутую якобы помощь надо встать в очередь за месяц до болезни. Не дай Бог заболеть! Я считаю это место для родги чиновников, чтоб грели руки(медстраховку имею ввиду)
USA001
Нашли у кого спросить это тоже самое как у голодного кусок хлеба отобрать, система не оправдала себя кто обращался в поликлинику знает о чем я.
Gj
конечно он против, какие деньги держит, а ничего, что мы не видим куда уходят наши деньги
МаразНасПогубит
Миллионы долларов прибыли ценой нашего с вами здоровья. Схемы "развода" пациентов работают уже более 10 лет. Медицина калечит людей совершенно сознательно - нечестные врачи за неплохие проценты длят наши болезни. Знаю нескольких людей, которые без этого проекта нормально бы не жили.
МаразНасПогубит
Как умело они стремятся оправдать эту кормушку. Для начала в стране должна быть медицина. Которой давно уже в стране нет. Оказание платных услуг, где допускается множество ошибок, медициной сложно назвать. То что в поликлиниках происходит, просто недопустимо. Сейчас все озабочены обогащением, а не лечением. И куда на само деле уходят деньги, большой вопрос.
abkby
два дня назад ко мне подошёл старик на улице весь взволнованный и стал говорить что проверял только что свои пенсионные и от его 2х млн тенге вдруг осталось 1 млн 800 тыс !!! там никаких внятных объяснений ему не дали !!!! так в этом ОСМС такая же лабуда......
20080819
и премии себе по 2 ляма вообще офигительно.
Luck