Врачи университетской клиники КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова спасли глаз пациента после огнестрельного ранения

В Алматинской области произошел случай, который стал настоящим испытанием как для пациента, так и для врачей. Мужчина получил тяжелое огнестрельное ранение, поставившее под угрозу его зрение. Благодаря самоотверженности и профессионализму врачей пациенту удалось спасти глаз, сообщает пресс-служба КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова.

Житель Алматинской области получил огнестрельное ранение в конце августа этого года. В областной больнице мужчине оказали всю необходимую помощь, кроме лечения глаза. Пуля задела часть головы и глаз по касательной траектории. В результате у пациента был диагностирован серьезный химический ожог глаза. Помочь мужчине сохранить орган зрения мог только один врач в Казахстане — заведующий кафедрой офтальмологии Казахского национального медицинского университета имени Санжара Асфендиярова, директор Офтальмологического центра — Сулейменов Марат Смагулович.

"Пациент 48 лет поступил к нам на консультацию. В анамнезе у него было огнестрельное ранение. После осмотра было принято решение провести пересадку роговицы. Во время операции было обнаружено, что у него имеется еще и травматическая катаракта, мы и ее одновременно удалили. Можно без преувеличения сказать, что мы спасли ему глаз. В результате ранения у него был ожог и кератомаляция. Это расплавление роговой оболочки, и вследствие этого внутренние оболочки глаза выпадают наружу. Если бы мы не сделали эту операцию, то внутренняя часть глаза выпала бы наружу, попала бы инфекция внутрь глаза. Все это привело бы к тому, что глаз пришлось бы удалять", — отметил заведующий кафедрой офтальмологии Казахского национального медицинского университета имени Санжара Асфендиярова Сулейменов Марат Смагулович.

Операцию провели неделю назад. Сегодня пациент в очередной раз пришел на осмотр к врачу. Говорит, что уже начинает различать предметы, зрение постепенно возвращается.

"Мне сразу сказали, что мне может помочь только кератопластика, то есть пересадка роговицы. Сразу же направили к Марату Смагуловичу. В течение недели собрали все необходимые анализы и провели операцию. Сейчас я чувствую себя хорошо. Раньше перед глазом была белая пелена, сейчас уже вижу проходящих мимо людей, предметы. Думаю, дальше будет еще лучше. Хорошо, что у нас проводят такие операции и еще абсолютно бесплатно. Спасибо вашей клинике", — рассказал спасенный пациент.

В практике Марата Сулейменова случай спасения глаза с помощью операции по пересадке роговицы далеко не единственный. Еще одному пациенту тоже удалось спасти глаз после серьезных осложнений. Несколько лет назад мужчина получил производственную травму глаза, но не придал ей особого значения. Спустя время рана дала о себе знать: зрение стало стремительно ухудшаться, появилась язва, воспаление, а затем практически полная слепота.

"Когда воспалился глаз, начали лечение, а потом сказали, что нужно менять роговицу, потому что там уже дырка, глаз может вытечь просто. Пришел сюда к Марату Смагуловичу. Он сказал, что пока сильное воспаление, не получится сделать пересадку. Мне зашили веко на 2 месяца, а потом посмотрели через веко и сказали, давайте снимаем швы и готовим к операции. Анализы все сдал и мне поставили донорскую роговицу в апреле. Затянул, да, всегда же в последний момент все делаем. Все думал, вот-вот, а потом уже срочно нужно было действовать", — вспоминает пациент.

Сейчас пациент получает необходимо лечение для полного восстановления зрения. Мужчине предстоит еще одна операция по удалению катаракты.

"Тоже очень сложный пациент. У него вследствие кератита и язвы роговицы расплавилась роговица, и также внутренняя оболочка глаза выпадала наружу. Мы ему провели блефарорафию, то есть зашили веко для того, чтобы оболочка глазного яблока не выпала. Далее мы провели ему планово пересадку роговицы. Вообще изначально стоял вопрос о том, чтобы удалить глазное яблоко, потому что состояние было очень тяжелым", — отметил хирург-офтальмолог Марат Сулейменов.

Уникальные операции по пересадке донорской роговицы на территории Казахстана проводят только в Университетской клинике КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова. Серия операций стартовала в мае 2023 года. Необходимые ткани привозят из США для казахстанских пациентов. Проект был реализован благодаря поддержке общественного фонда "Қазақстан халқына", Министерства здравоохранения РК и представительства Глазного банка Lions World Vision Institute в Казахстане. Помимо известной в мире сквозной, то есть полной трансплантации роговиц, в рамках этой программы в стране делают уникальные послойные пересадки роговиц по новому методу. Такие передовые методы трансплантации проводятся в Казахстане впервые.

За 2 года реализации программы было запланировано проведение 304 пересадок роговиц, из них 83 операции должны провести по уникальному новому методу задней послойной пересадки. На текущий момент проведено порядка 200 операций. Все они прошли успешно.

Подобные операции не проводились на территории нашей страны с 2017 года после изменения нормы презумпции согласия на презумпцию несогласия трупного донорства. Иными словами, до 2017 года, если человек при жизни не выразил свое несогласие на посмертное донорство, его органы врачи могли использовать для трансплантации нуждающимся пациентам. Как следствие, именно 6 лет назад в стране резко снизилось количество трансплантаций, а пересадка органов от умерших казахстанцев и вовсе свелась к нулю.

Пересадка роговицы глаза является единственным методом сохранения зрения для пациентов с различными заболеваниями зрения. Ежегодно в трансплантации нуждается порядка 200–250 казахстанцев, которые были вынуждены отправляться в зарубежные клиники, чтобы сохранить зрение и не остаться инвалидами.

В 2023 году усилиями Министерства здравоохранения РК, КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова и фонда "Қазақстан халқына" в стране вновь начали проводить такие операции.

"Это, без преувеличения, историческое событие для нашей страны. Мы, врачи, всегда с болью наблюдаем за страданиями пациентов, которых были вынуждены направлять за рубеж для проведения таких операций. Сегодня мы с гордостью можем заявить, что трансплантация роговицы в Казахстане возрождена. Теперь она будет проводиться на базе университетских клиник КазНМУ им. С. Д. Асфендиярова. Эти операции будут выполняться с использованием самого современного оборудования, благодаря труду наших лучших специалистов. Это не только шаг вперед для отечественной медицины, но и надежда для тысяч пациентов обрести полноценное зрение", — подчеркнул ректор КазНМУ Марат Шоранов.